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颈部转移癌

颈部转移癌(metastatic cancer of the neck)在颈部肿瘤中占多数,在转移性恶性肿瘤中大多数来自于头颈部原发性肿瘤(约80%),少数来自于胸、腹及盆腔等处肿瘤,极少数原发部位不明。转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征、组织分化程度、病程早晚期等因素有关,其发生部位则与原发灶淋巴引流部位有关。

临床表现(1)确定肿块的性质:颈部转移癌的表现如肿块进行性增大,触之质硬,无压痛,与周围组织粘连,不活动,应考虑恶性肿
(2)寻找原发灶1)仔细询问病史:肿块发生的时间,发展速度,全身症状及与原发灶有关的病史。如疑为鼻咽癌者,询问颈部转移癌的症状有无头痛、涕血、耳鸣、听力下降等;喉癌者有无声嘶、咯血、呼吸困难;下咽癌者有无咽痛、吞咽困难等。
2)的位置:颈上2/3处的肿块,原发灶多来自鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、下咽、喉、舌等部位,应

诊断(1)内镜检查:颈部转移癌的检查包括鼻窦内镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等,以发现隐匿微小病灶。
(2)超声波检查:对颈部肿块、甲状腺、肝、胆等进行B超检查。
(3)影像学检查:鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变可行X线、ct或MRI检查。
(4)放射性核素扫描:主要用于颈部转移癌的诊断。
(5)血清学检查:vca-iga和ea-iga用于鼻咽癌的辅助诊断。
(6)活检:原则上找到原发灶,在病灶上取活检,只有反复找不到原发灶的情况下,才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。

治疗主要治疗原发灶,颈部转移灶可根据原发灶的不同,采取不同的治疗措施。如鼻咽癌转移者可采用放疗或综合治疗,喉、鼻腔、鼻窦、甲状腺癌转移者多采用手术或综合治疗。颈部转移癌的治疗根据转移灶的范围选择根治性、选择性、改良性颈廓清术。肿瘤晚期,手术难以切除或病人一般情况差不能耐受手术者,采用放疗或化疗。

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...淋巴结没有转移 是吧免疫组化结果 有吗看到了,术后口服内分泌药物了吗?好的 老人目前身体状况如何 如果确定是转移的话,身体状况允许还是建议全身治疗,也就是以化疗为主你好 之前是左侧乳腺癌吗术后多长时间了 好的,目前情况先建议穿刺 明确诊断好的,目前颈部锁骨上淋巴结做过穿刺吗之前乳腺手术单从病理看恶性程度不高,淋巴结没有转移 但术后一年半即发生 颈部淋巴结转移目前看 只是淋巴结转移 但是实质脏器 肝肺脑没事 不算晚期 积极治疗 控制住病情 是关键 明白吗后续可以继续内分泌治疗,弗维斯群或者是CT K46抑制剂是的建议还是积极治疗需要做全身检测,包括颅脑CT,胸腹部CT,骨扫描以及肿瘤标记物癌症病人的治疗是一个长期的过程,所以说是要有坚强的信念,家属的鼓励也是很重要的her2阴性 没有靶向治疗的指征后期 一般需要 需要看看化疗的效果和乳腺癌关系不大从彩超看问题不大如果经济条件允许的话,最好做一个如果证实转移的话 通常来说选择全身治疗,手术难以完全彻底切除干净我个人认为现在考虑这个为时尚早药物也分为国产和进口的目前看甲状腺结节考虑是良性的个人还是倾向于良性钙化这个彩超如果准确的话,转移的可能性还是比较大的这个不好判断,需要做相关检查这个现在不必纠结了,你的心情我理解,关键需要看看病理检查结果,这是最准确的诊断啊是的 我的意见已经很明确了,你再参考一下是的,常规是这样的对的应该是免疫组化结果都出来,这样才能有助于判断架不住很多项啊在门诊做穿刺等病理免疫组化 免疫组化结果一项100~200可以的啊有结果的话再住院治疗是的啊,这种情况相对比较少见,目前不要纠结积极行相应的治疗 预后应该还是可以的,我们的交流由于平台的限制癌吗术后多长时间了 好的,目前情况先建议穿刺 明确诊断好的,目前颈部锁骨上淋巴结做过穿刺吗之前乳腺手术单从病理看恶性程度不高,淋巴结没有转移 但术后一年半即发生 颈部淋巴结转移目前看 只是淋巴结转移 但是实质脏器 肝肺脑没事 不算晚期 积极治疗 控制住病情 是关键 明白吗后续可以继续内分泌治疗,弗维斯群或者是CT K46抑制剂是的建议还是积极治疗需要做全身检测,包括颅脑CT,胸腹部CT,骨扫描以及肿瘤标记物癌结束了 你可以点击头像关注我,后续有问题的话随时咨询祝你恢复顺利
白云 山东第一医科大学第三附属医院
2022-07-28

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