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部分性葡萄胎

葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜,可扩散到全身。
葡萄胎治疗,通常用宫颈扩张与刮宫术来清除葡萄胎,葡萄状胎块必须全部排除。只有极少数病例需要切除子宫。术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。
良性葡萄胎一般不需要化疗,但葡萄胎必须进行化疗,常用的药物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。早期,病情轻的患者,治愈率可达100%,即使已经广泛扩散的患者治愈率也可达85%.大多数患者都可保存生育能力。

孕妇年龄无关

所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块,应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查一次,如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状,检查时应注意子宫是否复理良好,阴道,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。
妊娠试验在随诊中非常重要,葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性,超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变,如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

好评医生-部分性葡萄胎
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...客气如果是葡萄胎还是建议清宫但是单拼你的病理结果诊断葡萄胎依据不足但是宫腔里任然后东西,考虑至少有残留你这个B超是清宫前的?奥奥,复查宫腔内看着没问题但是血HCG还不正常所以要排除残留的情况葡萄胎只是看见了部分水泡状结构,如果HCG一直不正常,考虑葡萄胎可能性比较大对,要看下降幅度对要和HCG一起结合起来看就是内膜可能还不干净可以吃不客气,祝好要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
杨东 首都医科大学附属北京世纪坛医院
2024-08-10
你好请问你是什么情况?需要什么帮助你需要一周复查彩超了解宫内情况化验hcg看看下降情况根据检查结果决定下一步诊疗方案下降还可以定期复查就行了复查彩超了解宫内情况是的
刘玉新 沧州市渤海新区人民医院
2024-08-06
...否就是这个部分葡萄胎的,可以检查的呃呃呃是的影响的,但是不一定发生在你这嗯嗯
张春艳 淮安市妇幼保健院
2018-05-25

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