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输血反应

输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或对所用输注用具产生的不良反应。

过敏反应:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气促、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。
非溶血性发热反应:输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热。
输血后紫癜:输血后7天左右发病,发病急剧。
移植物抗宿主病:发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾大等。
输血后出现皮肤色素沉着、肝功能损害。
大量输血后反应:充血性心力衰竭、枸橼酸钠中毒、出血、血管微栓塞、低温反应、中毒性休克、弥散性血管内凝血急性肾衰竭等。

血常规、血型、交叉配血试验、尿检、免疫学检查。

患者在输血过程中发生寒战、高热、心悸等临床表现,应注意是急性溶血性输血反应。应考虑是否是ABO血型不合引起。
输血后,血红蛋白升高达不到预期值时,应分析患者体内血的去向,要注意是否有内出血或胃肠道隐性失血。
3.输血后2周内患者血红蛋白“不符合规律”的降低,要警惕迟发性输血反应。患者多为反复输血或有妊娠史者。

立即停止输血,抗过敏及对症支持治疗。

密切观察患者病情,出现异常情况及时处理。

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袁丽娟 日照市人民医院
2020-01-25

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