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输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是什么?
输卵管肿瘤是指发源于输卵管部位的良恶性肿瘤,其中良性输卵管肿瘤较恶性者更为少见。该类肿瘤在早期常被忽略或误诊,因为通常缺乏特异的表现。
得输卵管肿瘤的人多吗?
卵巢癌子宫内膜癌宫颈癌外阴癌相比,输卵管肿瘤尤其是输卵管癌的发生率非常低,据统计,输卵管癌仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的发病率的 0.5%。
输卵管肿瘤分为哪些种类?

输卵管良性肿瘤输卵管良性肿瘤种类繁多,以腺瘤样瘤居多,其他包括乳头状瘤血管瘤平滑肌瘤脂肪瘤畸胎瘤等。

输卵管癌:比较少见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经后女性患为多。

女性

无传染性

输卵管良性的肿瘤的症状有哪些?
输卵管部位较深,肿瘤体积小时常无症状,大多数是在手术过程被发现。若肿瘤体积增大,则会出现患侧附件区包块,疼痛等异常。
输卵管癌的临床表现有哪些?
输卵管肿瘤早期时多无症状,患者常未感到明显不适, 易被忽视或延误诊断。当病变发展时,可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块,称为「三联症」。

诊断术前诊断率极低,因少见易被忽视,输卵管位于盆腔内不易扪及,检查不够准确,症状不明显,故常被误诊。常用的辅助检查方法如下。
1.B超检查可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。
2.阴道细胞学检查涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞,提示有输卵管癌可能。
3.分段刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌后,应高度怀疑为输卵管癌。
4.腹腔镜检查见输卵管增粗,外观如输卵管积水,有时可见到赘生物。鉴别诊断输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿不易鉴别。若不能排除输卵管癌,宜及早剖腹探查确诊。

输卵管癌如何分期?
输卵管癌的分期采用 FIGO( 2000 年)制订的手术一病理分期标准。

原位癌(浸润前期)。

Ⅰ 期:肿瘤局限于输卵管。
*Ⅰa 肿瘤局限于一侧输卵管,未穿透浆膜层;无腹水。

Ⅰb 肿瘤局限于双侧输卵管,未穿透浆膜层;无腹水。
Ⅰc 肿瘤局限于一侧或双侧输卵管,达到或穿透输卵管浆膜层,或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞。


Ⅱ 期:肿瘤累及一侧或双侧输卵管,伴有盆腔内扩散。

Ⅱa 扩散和 (或) 转移到子宫和 (或) 卵巢。
Ⅱb 扩散到盆腔其他组织。
Ⅱc 盆腔内扩散(Ⅱa 或Ⅱb) 伴腹水或腹腔洗液找到癌细胞。


Ⅲ 期:累及一侧或双侧输卵管,伴盆腔外的腹腔内种植和 (或) 区域淋巴结阳性。

Ⅲa 显微镜下的盆腔外腹膜转移。
Ⅲb 肉眼见盆腔外腹膜转移灶,最大直径 ≤ 2 cm。
Ⅲc 盆腔外腹膜转移的最大直径 > 2 cm,和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结阳性。


Ⅳ期 远处转移(不包括腹膜转移)。

得了输卵管肿瘤需要做哪些检查来诊断?
输卵管肿瘤因少见,常被忽略。由于输卵管常累及卵巢,故手术前易误诊为卵巢癌。辅助检查有助于提高术前诊断的准确率,常用方法有:

影像学检查:包括盆腔彩超、盆腹腔 CT 或 MRI,能够确定肿块部位、大小、性状及有无局部侵犯或远处转移等。

血清 CA125 测定:缺乏特异性,但可作为输卵管癌诊断和判断预后参考指标。

细胞学检查:输卵管癌时肿瘤细胞可脱落至宫腔或宫颈管,脱落细胞学检查见不典型腺细胞。

输卵管肿瘤容易和哪些疾病混淆?
输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢囊肿需要区分开来,但即使借助影像学也不易进行鉴别,为明确诊断需开腹探査。

输卵管良性肿瘤如何治疗?
尽早切除肿瘤或患侧输卵管是主要的治疗手段,预后良好。
输卵管肿瘤治疗效果如何?

输卵管良性肿瘤术前难以诊断,一般预后良好;

输卵管癌患者的预后较差,早期输卵管患者的 5 年生存率仅为 65%,Ⅱ期为 50%~60%,而Ⅲ~Ⅳ期为 10%~20%。

输卵管肿瘤的治疗方式都有哪些?
手术治疗是最主要的治疗手段。化疗、放疗为辅。
输卵管癌的手术方式都有哪些?
早期应行全面分期探查术,晚期可行肿瘤细胞减灭术。
输卵管肿瘤治疗应如何复查?
良性肿瘤患者可以与医生商量,不定期复查。
恶性肿瘤患者需严格按要求复查:术后第 1 年每 3 个月复查一次,包括肿瘤标志物、妇科检查、影像学检查等。1 年后复查间隔可逐渐延长,到 5 年后通常是每年复查 1 次。
输卵管肿瘤手术后还会复发吗?
良性肿瘤复发几率很小,但恶性肿瘤生长迅速,手术前常已有腹腔播散和(或)远处转移,极易复发。

日常护理
1、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
2、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

如何预防输卵管肿瘤?
肿瘤的发生与很多因素相关,不能做到绝对意义上预防,但应注意以下几点:

避免不洁性生活;

如有生殖系统炎症应积极治疗;

定期体检,不适时尽快就医;

不要自行服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,如果要用,一定在医生指导下进行;

戒烟戒酒,保持良好心态。

好评医生-输卵管肿瘤
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...问你确定是输卵管肿瘤?能把报告发来看一下吗应该是需要住院治疗你的主管医生和你沟通是做激光手术?
秦旭栋 日照市人民医院
2019-11-05
你好,是想做激光手术吗?可以的,目前技术稳定可以激光治疗有检查报告吗需要用我是马福生医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。好
马福生 肥西县中医院
2019-11-02
最近一次化疗是什么时候?最近有没有复查血常规?没有感冒吧?最近什么时候复查的血常规?结果怎么样?吃过感冒药吗?嗯,应该是有炎症的,要用几天消炎药一般要用7到10天不客气,如果我的回答对你有帮助,麻烦给个评价,可以点我头像关注我,以后有问题可以随时咨询。
张小飞 广西中医药大学附属瑞康医院
2018-12-01

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