春雨医生

登录 注册

足底筋膜炎

足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)是由于超负荷受力导致足底筋膜损伤而形成的疼痛和炎症反应。足底筋膜(医学上又称为跖腱膜)是脚底皮肤内侧一层厚实的纤维组织,覆盖了从脚趾到脚跟的整个脚底。它是脚底重要的组织结构,支持脚部肌肉,维持足弓高度,在运动、行走时承受外力作用。该病可见于任何年龄段的成年人群,在频繁长时间跑步、行走的人群中更为常见。

足底筋膜炎的致病机制主要是过分受力,形成细小的组织撕裂,随着反复的牵拉受力和撕裂过程,就会导致炎症反应。
主要危险因素包括年龄在 40~60 岁之间、体重超标、长期进行跑跳运动、需要长时间行走或站立,以及由于各种原因导致的脚部受力异常。
足底筋膜炎常见的症状是脚跟刺痛,尤其是在早晨起床后走第一步时最为显著。在走动一段时间后,疼痛感通常会有所缓解。进行体育锻炼后也会产生较为明显的疼痛症状。
如果未得到及时治疗,脚底疼痛会影响走路方式,导致身体各部位骨骼受力不均,并诱发足底骨刺
如果发生了足底筋膜炎的相关症状,患者应该及早前往医院就诊,尽快接受规范治疗。
临床医生通过询问病史,检查患者的脚底症状,寻找压痛区域,一般即可确诊。

部分症状轻微的患者可无需用药,居家治疗即可。症状较为明显的患者可采用跟腱和腓肠肌的牵拉训练,使用矫正鞋垫、止痛药、局部封闭、理疗、体外冲击波疗法等方案。顽固性疼痛患者,症状持续未见好转,需采用切开或内镜微创松解或部分切断术,也可以采用闭合或切开的肌腱等离子射频治疗。


患者日常应遵循医嘱,定时进行居家治疗,注意保护脚部,避免造成二次伤害。


预防足底筋膜炎的方法包括控制体重,调整运动方式,为双脚提供良好的支撑和保护。

见于女性、肥胖者、老年人

最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧。严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。在足底近足跟处,您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈,且持续存在。理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的x光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。

1.X线检查
可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现,对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
2.骨扫描
可显示跟骨的钙摄取增加。
3.磁共振
可表现为足底腱膜增厚。
4.血常规、血生化、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白检查以及其他免疫学检查等,用以明确有无免疫因素导致的疼痛或排除感染性疾病。化验多在正常范围,但抗“O”和血沉均可增高。

主要依赖于病史、临床表现及并参考X线检查和MRI检查的结果,可作出诊断。
鉴别诊断
1、跟骨压缩性骨折
跟骨骨折主要以足跟部剧烈疼痛为主,伴有肿胀和淤斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛等,与足底筋膜炎临床表现相似。可通过X线检查来进行鉴别,跟骨骨折X线显示跟骨骨小梁破坏。
2、足底脂肪垫炎或萎缩
足底脂肪垫是跟骨下方一块含有脂肪的组织,随着年龄增长,足跟脂肪垫逐渐脱水以及胶原蛋白的丢失,造成足跟脂肪垫萎缩变薄。足底脂肪垫炎与足底筋膜炎的症状类似,都会出现足底疼痛,可通过X线测量足底脂肪垫的厚度和足底筋膜炎进行鉴别。

减轻疼痛休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。冰敷若是久站或运动后引起的足跟疼痛,则可在足跟部冰敷约10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部注射类固醇。 
其他治疗选择
1、理疗;
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;
3、局部封闭治疗;
4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛;
5、常用热水泡脚,可以缓解病痛。 
6、手术治疗
极少数久治不愈的患者可以手术治疗。手术可选择微创治疗,其中超声引导下的小针刀或者射频治疗等对于肌肉筋膜的松解治疗效果良好。也可选择开放手术切除病变组织,但应严格掌握手术指征。

1、生活有规律,注意休息,避免熬夜,睡硬板床,不宜重体力劳动或剧烈运动。
2、每晚可用热水泡脚并适当按摩足底,但水温不宜太高(不宜超过摄氏40度)。
3、坚持功能锻炼,注意动静结合,注意要循序渐进,避免强行活动。
4、生活和工作中注意劳动姿势,不可过度负重,注意避免久站。
5、注意保暖,避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中。
6、肥胖患者可以进行科学锻炼、减肥,减轻对足底的压迫。

1、注意安全,避免外伤。
2、注意气候变化,做好保暖措施,防止寒湿侵袭。
3、不要长时间保持站立,不要过于劳累。
4、经常进行适度的锻炼,体育锻炼前应先做热身运动,强度要循序渐进,在进行专业训练或强度较大运动后,还需放松足部肌肉。
5、身体过于肥胖者,应注意减肥,控制体重,以减轻肌肉负担。

好评医生-足底筋膜炎
更多
可咨询
服务人次 35898 好评率(99.5%)

擅长:骨关节病、膝关节半月板损伤、软组织损伤、踝扭伤、韧带损伤、脊柱疾病、脊柱侧凸、强直性脊柱炎、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、肌腱病症、颈椎病、高血压、糖尿病、脑血管病、腰肌劳损、肌腱炎和腱鞘炎、脊椎病、高尿酸血症、骨质疏松、背部肌肉劳损、足底筋膜炎、跟痛症、髌骨软骨炎、椎管狭窄、滑囊炎、膝关节滑膜炎、骨关节炎、胸椎侧弯

可咨询
服务人次 1636 好评率(98.6%)

擅长:肱骨外上髁炎、髋关节滑膜炎、滑膜炎、颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎、膝关节积液、膝关节损伤、痛风性关节炎、痛风石、肌腱炎和腱鞘炎、筋膜炎、足底筋膜炎、腰背肌筋膜炎、股骨头坏死、狭窄性腱鞘炎、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧凸、骨折、粉碎性骨折、腰椎压缩性骨折、骨质疏松、开放性骨折、创伤、骨瘤

可咨询
服务人次 7361 好评率(100.0%)

擅长:骨关节病、膝关节半月板损伤、滑膜炎、肩袖损伤、肩周炎、软组织损伤、韧带损伤、踝扭伤、扭伤、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、肌腱病症、筋膜炎、网球肘、腱鞘囊肿、手指屈肌腱鞘炎、腱损伤、骨折、股骨颈骨折、胸腰椎骨折、压缩骨折、髋部骨折、肋骨骨折、骨关节炎、股骨头坏死、创伤、腰肌劳损、颈椎病、脚垫、肌腱炎和腱鞘炎、崴脚、足底筋膜炎、跟痛症、椎间盘突出

可咨询
服务人次 12993 好评率(96.9%)

擅长:骨关节病、滑膜炎、肩周炎、膝关节半月板损伤、老年人骨关节炎、膝关节炎、关节损伤、肩关节脱位、脱臼、韧带损伤、踝扭伤、脊柱疾病、腰椎间盘突出、筋膜炎、腱鞘囊肿、骨折、股骨头坏死、髌骨软骨炎、腰背肌筋膜炎、骨质疏松、颈椎病、类风湿性关节炎、退行性骨关节病、关节炎、腰肌劳损、肌腱炎和腱鞘炎、髌骨脱位、足底筋膜炎、崴脚、痛风

可咨询
服务人次 37787 好评率(100.0%)

擅长:骨关节病、肩周炎、滑膜炎、膝关节半月板损伤、软组织损伤、韧带损伤、脊柱疾病、强直性脊柱炎、肌腱病症、筋膜炎、腰椎病、腰椎间盘突出、风湿、肌腱炎和腱鞘炎、腰肌劳损、神经痛、颈椎病、耳石症、位置性眩晕、骨增生、脑中风、类风湿性关节炎、创伤性和/或非创伤性损伤、高尿酸血症、偏瘫、滑囊炎、关节炎、骨质疏松、骨刺、足底筋膜炎、骨关节炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、运动损伤、椎管狭窄

相关问答-足底筋膜炎

更多
...考虑可能是足底筋膜炎,肌腱炎。建议近期多休息静养,避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站,爬坡及走路过多。建议平时可以用两层布包裹粗盐粒,放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好,避免太烫灼伤皮肤),局部热敷,一天两到三次,一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。建议每天可以坚持泡泡脚,水里可以放点花椒、川芎或者红花,二十分钟左右,一天两次。也可以适当做做理疗,艾灸,针灸,轻揉推拿按摩,效果不错。另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊,效果也不错。可以喝点乳钙配方成人奶粉。可以使用扶他林软膏或者黄道益活络油,每天坚持均匀涂抹疼痛部位,一天三次,每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右,效果很好的。疼痛加重的话,可以吃一颗布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布胶囊,一天最多吃两片。处方药已经开了,点击链接就可以购买,两三天就到了。还有什么可以帮到您的吗?哦吃止痛药但是,最主要的是休息静养减少站立时间吃塞来昔布胶囊需要休息两到三周左右这个与平时站立时间比较长有关代偿性增厚急性期最好还是控制活动量可以在家里活动,每天步数控制在两千步以内这个部位是肌腱肌腱炎不是按照上面详细介绍的方法对症治疗处理就可以了。
姚云 空军军医大学西京医院
2023-01-13
...什么治疗呢足底筋膜炎一般是由长时间走路导致筋膜引起的无菌性炎症引起的一周2到3次扶他林软膏如果你反复发作的话,治疗时间比较长,可能需要两周左右可以不需要不客气!祝早日恢复近一段时间还经常活动,走路吗?对筋膜炎的治疗也是有比较好的效果可以到医院的康复理疗科治疗这个就要看情况和运动有一定的关系如果药物过敏的话,可以考虑采取冲击波治疗需要到医院治疗是的这个没什么影响
李昌杰 九江市中医医院
2022-04-25

相关文章-足底筋膜炎