春雨医生

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视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一,由于动脉痉挛、栓子栓塞动脉内膜炎动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短,而且及时解除阻塞,否则将永久性视力障碍。多发于老年人,多伴有高血压动脉硬化糖尿病等全身病。

所有人群

无传染性

临床表现1.视力突然丧失,可仅存光感或无光感。2.眼底①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白;②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状;③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿;④黄斑呈樱桃红色;⑤压迫眼球无动脉搏动出现;⑥发病数周后,视网膜水肿消退,血管更细且伴以白鞘或形成白线

1.电生理检查
呈典型负相波。b波降低,A波呈负波型。
2.眼底荧光血管造影
①可有动脉充盈延迟,“前锋”现象可见;②视网膜动静脉回流时间延长;③中央动脉无灌注;④荧光素渗漏。

1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。
2.视力瞬间丧失。
3.典型的眼底表现。
4.眼底血管荧光造影有助确诊。

1.急救治疗(1)血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。(2)降低眼压 包括前房穿刺,眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。2.手术治疗行玻璃体切割,视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。3.溶栓治疗主要是在发病早期使用,部分患者有效4.活血化淤,改善微循环。5.支持疗法。6.治疗原发病。

视网膜中央动脉阻塞对视功能的损害极为严重,是否能挽救部分视功能,决定于就诊及抢救是否及时,也决定于阻塞的程度、部位、原因。而在大家的日常生活中,预防视网膜中央动脉阻塞,除了避免长时间用眼和不科学用眼外,还可以采用食物护眼。此外,继发性视网膜中央动脉阻塞预防注意及时治疗全身性疾病,可减少该病的产生。

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