临床表现1.轻度轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。2.重度蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。3.蜂毒过敏部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

蜂蜇伤应怎样诊断？
诊断蜂蜇伤，应依据病史+症状+体征。患者须有蜂类昆虫蛰伤史，临床表现为局部疼痛、瘙痒，也可有发热、头痛、呕吐、腹痛、烦躁等全身中毒症状。蜂毒过敏者出现胸闷，呼吸困难，面色潮红，大片红疹等过敏反应症状。部分患者皮损处可见毒刺；蜇伤局部红肿，少数有水疱或皮肤坏死；重度患者可出现肌肉痉挛、昏迷。
蜂蜇伤患者应做哪些检查？
全身反应重或过敏反应者可能会导致急性肾功能衰竭，需测量转氨酶，总胆红素( TBIL )，BUN、Cr 等水平，行肝功能检查以监测肝功能；
可能会损害多器官功能，需做肝肾功能，心血管功能等监测；
蜂蜇伤患者严重可能会影响体内血细胞数量比例以及凝血功能，需做血常规和凝血功能检查以检测白细胞( WBC )、肌钙蛋白、肌红蛋白水平、凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )等水平等；
有时还需要查心肌酶谱对心肌功能进行监测。及时准确的实验室检查可帮助判断器官损伤的范围和程度，为采取及时有效治疗措施提供依
据。
蜂蜇伤应与哪些其他疾病相鉴别？
本病仅需要结合病史即能确诊,无需特殊鉴别。有时需与其他毒物蜇伤鉴别，但通过病史可明确诊断。蜂蜇伤过敏引发的荨麻疹可能需与其他原因造成的荨麻疹相鉴别，也可通过详细的病史鉴别。
被蜂蜇伤后什么情况下需要就诊？
被蜂蜇伤后，应尽可能将毒刺拔出或挑出，若无明显不适可休息观察数小时；出现以下情况时，应及时就诊：

若感皮肤红肿疼痛明显，可至皮肤科就诊；

若自觉有恶心，头晕等过敏症状，或全身多处被蛰，出现过敏反应的早期征象如胸闷，呼吸困难，面色潮红，弥漫性的荨麻疹等时一定要及时就近至急诊科接受抗过敏治疗，以防发生过敏性休克或喉头水肿气道阻塞救治不及时死亡。

出现严重的全身反应，生命体征不稳定，器官功能障碍等重症患者应尽早住院治疗。

1.局部处理伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；2.止痛蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；3.全身症状处理轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注氢化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。4.休克处理如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。

怎样判断蜂蜇伤的预后
预后取决于毒蜂的种类、数量、受损器官数量及受损严重程度，一般被蜜蜂蜇后数小时局部反应消失，则预后较好；

若患者被黄蜂或蜂群蜇伤，且随后出现弥漫性皮疹、呼吸节律异常、咽喉不适等过敏症状，若延误治疗，则预后常不良。

蜂群围攻或蜂毒过敏者应及时防治多器官衰竭，以免全身反应持续加重可能会导致肝肾损害、神经系统和心血管系统受影响，最终心脏、呼吸麻痹而死亡。

早期抗过敏治疗均可改善患者预后，若过敏反应处理不及时可能出现喉头水肿等导致死亡。

怎样避免被蜂蜇伤？

夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。

不要在蜂群附近摆放饮料、酒、化妆品,以免胡蜂聚集。

如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。

被胡蜂攻击,不要逃跑和拍打,应伏在地上，用衣服护住全身尤其做好头面部的保护。

如有胡蜂停留在肢体上,应轻轻抖落,切勿拍打以免惊扰而遭受攻击。

非专业人员不要触动蜂巢。发现附近或自家屋檐筑有胡蜂窝，应及时寻求有关部门处理。