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脑血管瘤

脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤,是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。

青壮年为多

无传染性

临床表现1.破裂出血症状是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等,其中蛛网膜下腔出血最常见,典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。2.非出血症状动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征;鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱;一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形烟雾病结缔组织病等疾病。

1.头部CT
SAH的首选检查,大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置;CT血管造影,尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。
2.腰椎穿刺
SAH最敏感的检查方法,目前已不常用。
3.数字减影脑血管造影
诊断颅内动瘤的金标准,可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。

中年以上自发性蛛网膜下腔出血患者,应首先怀疑有颅内动脉瘤,神经系统检查如发现有动眼神经和展神经部分麻痹、视野改变、眼底见有玻璃体膜下出血的痕迹等,则动脉瘤的可能性更大。对怀疑动脉瘤下腔出血者,应避免腰穿检查,以免诱发动脉瘤再次出血。全脑血管造影对诊断和治疗有决定性意义。

1.手术治疗依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。2.SAH的治疗包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。3.脑血管痉挛的治疗钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。4.SAH后脑积水脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。

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相关问答-脑血管瘤

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您好,请问您有什么不舒服?现在医生的建议是什么呢已经开颅了吗?现在还要做支架?已经开过颅啦出血位置还不一样吗我的意思是动脉瘤的位置和脑出血的位置不一样是吗哦哦你在哪个医院住院呢医院还可以吧现在病人恢复的怎么样啊哦哦,如果瘤子比较大建议普通支架,如果小的话建议圈这个倒是微创手术这上面看不清楚cm还是mm呢结果发给我看看医生是怎么建议你们的呢?你们就做那个密封网动脉颈那里有点宽看图片那里呀原则上是这么回事儿没事这个真的不好说,每个人的情况不一样你们问那边的那个管床医生或者主治医生那个医生是怎么说的,因为他最了解病人的病情不客气祝老人家早日康复出院如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。这个谁都不好给你评估哦不客气哦
黄琴 遵义医科大学附属医院
2024-03-07
差不多需要10万左右你好,现在有什么症状呢?放弹簧圈没有这个只有外科手术有的6成进口的会贵点不用医保不通,报销不通不一定15个差不多手术费加住院应该超20万可以5成的实际就是器械便宜点各方面因数前期会有,对症处理后,应该会好的目前注意休息,保避免情绪激动风险还可以这个也要看手术医院一般不会留下后遗症先医院检查,明确治疗防暑,再说后期建议老人还是不要劳累差异不大主要是地区其他费用会有差别可能会有肢体肌力减退可逆的没有明确的统计可逆的
焦恒星 陕西省人民医院
2022-07-14
请把片子发一下做没做血管造影?报的是动静脉畸形?还是海绵状血管瘤?不管是哪一种,目前有症状,都需要手术治疗,部位不同手术方式也不一样是良性的,但是血管问题比较麻烦颅内病变不能单以良恶性区别一般省级医院都可以西安唐都医院请问现在有什么症状吗?但是最好的还是北京天坛你们那福建医科大学附属医院也不错需要看到片子才能明确一下步治疗2、放射治疗开颅3、保守治疗能不能保守是需要看你符合不符合最主要的是破裂出血您得看南方还是北方了七毫米额叶在颅内相对安全一般能根治的除非极其特殊重要的部位你的是毫米不是七厘米这种可以不用开颅手术如果没有出血等症状可以观察1、手术一般大小变化不大诱发癫痫
李世冲 黄河三门峡医院
2022-05-25

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