春雨医生

胸膜转移

胸膜转移主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压,胶体渗透压,毛细血管通透性和胸腔内压力改变,产生胸腔积液——恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎,系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,临床上癌症病人一旦出。..

诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于胸膜癌灶少之故。当常规的胸水细胞学和生化检查无法确诊时,可使用胸膜活检以获得组织学诊断。

1.全身治疗 恶性积液的存在常表示癌症扩散,因此应视为全身性疾病。全身治疗包括化疗,生物治疗和中医药治疗。但单纯全身往往达不到消除胸腔积液的效果,需要结合局部治疗以缓解症状,有时后者更为重要。中医治疗的原则是宽胸利水,常用方药为瓜蒌,商陆,葶苈子,青皮,陈皮,杏仁,苏子,大腹皮,云苓皮等。
2.腔内治疗 腔内治疗的主要目的是杀灭癌细胞,促进胸膜纤维化,粘连闭塞胸膜腔,消除胸水,缓解症状,以提高生存质量,延长生存期。

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