春雨医生

登录 注册

胸痹

胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称,归纳病机为“阳微阴弦”,治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据本证的临床特点,主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、心肌梗死)关系密切。

高血压,高血脂,糖尿病患者,吸烟,酗酒,腹型肥胖,缺乏体力劳动者。

有传染性

胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主证,或胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。脉弦或结代。

诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。
辩证论治
(1) 阴寒证:
证候;胸闷气短,胸痛彻背,遇寒则甚,畏寒肢冷,重则喘息不得卧,面色苍白,心悸自汗,四肢厥冷,苔白滑或腻,脉沉细。
治法:宣痹通阳,散寒化浊。
主方:瓜蒌薤白白酒汤。
(2) 痰浊证:
证候:心胸痞闷胀痛,时缓时急,甚则痛引肩背,心悸气短,身重头昏,少食腹胀,形体肥胖或咳嗽喘促,痰粘色白,舌胖嫩,苔白腻,脉沉迟滑或濡滑。
治法:宣痹通阳,理气豁痰。
主方:瓜蒌薤白半夏汤。
(3) 血瘀证:
证候:胸痛如针刺,或呈绞痛,痛引房背,时作时止,心悸气短,胸闷,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦细涩或结代。
治法:理气活血,化瘀通络。
方药;血府逐瘀汤。
(4) 气阴两虚证:
证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则痛甚。脉细弱无力或结代。
治法:益气养阴,活血通络。
主方:生脉散合人参养荣汤。

薤白粥:薤白10~15克(鲜者30~45克),粳米100克。薤白同粳米煮粥,可供早晚餐,温热服食。
桂心粥:桂心1~2克,茯苓10克,粳米50~100克。用粳米煮粥,桂心、茯苓加水煎汁,取汁入粥中同煮,沸后即可。
芥菜粥:芥菜头4个,粳米50~100克。洗净芥菜头切成片,与粳米适量清水煮成稀粥,熟后食用。
山楂荷叶粥:山楂15克,荷叶12克,糯米100克。糯米加水煮粥,同时放入切碎的山楂、荷叶,以文火煮烂后,温服。
加味桃仁粥:桃仁20克,生地黄30克,桂心3~5克,生姜1块,粳米100克,白酒适量。桃仁去皮尖,桂心研成末,粳米研细待用。用适量白酒将生地黄、生姜和桃仁绞取汁液。粳米加水煮粥,煮沸后放入桃仁、生地黄、生姜汁,粥熟调入桂心末,搅匀,空腹服食。

日常护理
发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。发病时医护人员还应加强巡视,观察舌脉、体温、呼吸、血压及精神情志变化,做好各种抢救设备及药物准备,必要时给予吸氧、心电监护及保持静脉通道。

1.注意调摄精神,避免情绪激动;注意生活起居,寒温适宜;注意劳逸结合,发作期患者应该卧床休息。
2.注意节制,不过食膏粱厚味及烟酒刺激之品。

好评医生-胸痹
更多
可咨询
服务人次 12727 好评率(97.3%)

擅长:皮肤病、脱发、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脾胃病证、便秘、萎缩性胃炎、胃食管反流、呼吸系统病变、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、心血管疾病、胸痹、骨关节病、颈椎病、神经系统病变、耳鸣、眩晕症、泌尿系统疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、风湿免疫病、干燥综合征、乳房疾病、缺乳、乳腺结节、乳腺疾病、内分泌、营养和代谢性疾病、痛风、甲状腺结节样病变、肝胆病证、慢性胆囊炎、胆管结石、糖尿病、男性早泄、多汗症、亚健康、痛经、失眠、月经不调

可咨询
服务人次 1338 好评率(98.6%)

擅长:呼吸系统病变、感冒、急性鼻咽炎、哮喘、支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、皮肤病、荨麻疹、心血管疾病、缺血性心肌病、心肌缺血、心力衰竭、慢性心功能不全、胸痹、心房颤动、心率失常、心功能不全、脾胃病证、胃食管反流、久泄、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、高血压、血小板减少症、肾虚、多汗症、治未病、口腔溃疡、心身疾病

可咨询
服务人次 781 好评率(99.5%)

擅长:脾胃病证、萎缩性胃炎、慢性胃炎、心血管疾病、胸痹、呼吸系统病变、哮喘、过敏性鼻炎、心绞痛、便秘、神经系统病变、中风后遗症、失眠、高血压、内分泌、营养和代谢性疾病、高尿酸血症、心率失常、缺血性心肌病、痛经、妇科病、月经不调、糖尿病、腹泻病、眼底病、反流性胃炎、代谢疾病

可咨询
服务人次 1000 好评率(97.9%)

擅长:心血管疾病、心力衰竭、失眠、心肌缺血、眩晕症、慢性单纯性咽炎、慢性咳嗽、感冒、缺乳、血脂异常、便秘、慢性心功能不全、耳鸣、胸痹、心功能不全、心率失常、高血压病、缺血性心肌病、脂代谢紊乱、心房颤动、湿疹、脾胃病证、围绝经期综合征、反复感冒、月经不调、躁狂症、美尼尔氏综合症、慢性鼻炎、慢性病、多汗症

可咨询
服务人次 222 好评率(100.0%)

擅长:心血管疾病、心力衰竭、心肌缺血、缺血性心肌病、心功能不全、心率失常、心房颤动、心肌炎、混合性抑郁焦虑障碍、急性焦虑症、神经官能症、抑郁倾向、胸痹、高脂血症、血脂异常、高尿酸血症、治未病、精神病性障碍、心身疾病、神经衰弱、感冒、呼吸系统病变、咽炎、慢性咳嗽、肺炎球菌肺炎、支气管炎、慢性支气管炎

相关问答-胸痹

更多
你好 有去医院做过什么检查吗心电图 验血 心脏彩超先去检查确诊一下再说这个要好好查一下才知道的
任英杰 广州中医药大学第一附属医院
2015-12-25
你好,很高兴为你解答胸疼多长时间了?怎么个疼法?觉得是骨头疼还是肌肉疼?血压多高?心率多块?胸痛有很多原因,跟疼痛部位,性质都有很大关系血压一直高吗?有没有其它如心慌,气短,或胸闷等症状?是刺痛吗?吃什么药?血压能降到正常吗?能自行缓解吗?疼多长时间?疼的时候做过心电图吗?那就可能不是心脏疾病,可再看看有没有心脏神经官能症的可能气滞血瘀和供血是两回事也可看看中医建议到医院会诊,确定根源及治疗方案
高晓丽 保定市第一医院
2015-02-04
...吗?对,像胸痹这样的最好面诊,这样比较全面中药对治疗冠心病 胸痹缓解症状效果挺好我们门诊上用中药治疗胸痹的后期效果都挺好的
李伟 石家庄市中医院
2017-09-07

相关文章-胸痹