无特殊人群

无传染性

临床表现胰腺自身损伤在早期不会导致立即死亡。早期死亡者常因合并其他实质脏器伤，或大血管损伤大出血死亡。单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时，早期常无明显症状及特异性体征，容易延误诊断及治疗，合并症发生率增高。胰酶的消化作用引起周围组织坏死、出血，使损伤后合并症高达30%～50%。由于组织坏死及污染、失血、休克、免疫力下降，则感染扩散常易发生多器官功能衰竭，死亡率甚高。开放性损伤可合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃肠伤、十二指肠伤、脾脏损伤、肾脏损伤、小肠损伤、结肠伤、血管伤等。闭合性胰腺损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃损伤、十二指肠损伤、脾脏损伤、小肠伤、血管伤等。

1.实验室检查
血清磷脂酶A2（SPLA2）、C反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸、血清正铁血红蛋白、血浆纤维蛋白原等，这些项目的检查均有较好的参考价值。
2.B型超声及CT检查
对胰腺损伤有一定的诊断价值，阳性率较高。
3.腹腔灌洗或腹腔穿刺
此法的诊断价值大，阳性率几乎可达100%（腹腔积血抽出液淀粉酶升高），但是胰腺损伤的早期，腹腔内液体可能很少，穿刺常阴性。
4.逆行胆胰管造影（ERCP）
对胰腺损伤诊断的阳性率甚高，特别是确定有无胰腺导管损伤更有意义。

1.上腹部有挫伤
凡上腹部的钝挫伤，不论作用力来自何方，均应考虑到有胰腺损伤的可能。
2.血清淀粉酶
胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时，收集2小时尿液测淀粉酶的量，比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损伤后的腹腔体液中，淀粉酶很快升高，绝大部分为阳性。
3.观察胰腺损伤后病情发展
胰腺损伤轻者为挫伤，重者可断裂、破裂，有时合并十二指肠损伤。胰腺挫伤开始症状较隐蔽，当胰液渗出致胰腺发生自身消化时才出现明显的症状。在严重挫伤而胰腺包膜又未破裂者，由于挫伤的组织肿胀，胰腺包膜的“紧箍”作用，则加重胰腺组织的损害。

胰腺损伤的急诊处理：必须立即抗休克，积极扩充血容量，并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下，不论血压稳定与否，应立即手术。若伤情严重，出血量大，应抗休克同时进行手术。1.胰腺损伤常伴周围大血管损伤，伤情凶险。剖腹后应先迅速探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎（特别是深部缝扎），以免损伤大的胰管。2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。3.合理切除损伤的部位，减少对胰腺内、外分泌功能的影响。4.防止胰液外溢的胰酶被激活。5.应用内、外引流。6.防止并发症，如胰瘘、胰腺囊肿形成。7.诊断明确者，则可选用胰腺投影切口，或上腹部弧形切口，可将胰腺的头、体、尾部完全显露，显然这两种切口显露良好，但腹壁破坏大，手术时间长。因而在急诊情况下作一个正中切口，亦可完成对整个胰腺探查要求。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

由于本病是由外伤引起，故目前尚无预防措施。平时生活上要做到劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。