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无传染性

临床表现胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部包块。腹痛多不剧烈，有的病人仅为饱胀不适感；其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等，少数病人可出现消化道出血。腹块一般无触痛，可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大，腹痛加剧，触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时，可出现黄疸。

1.化验检查
尿糖和血糖可增高，葡萄糖耐量下降，有助于确立胰腺病变。
2.X线检查
腹平片可见囊壁钙化影，其形态为圆形或月牙状。
上消化道钡餐检查，一般无特异性诊断价值，但是，如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者，可帮助推测肿块的部位和大小。
静脉肾盂造影通过左肾的推移方向和压迫程度，可以了解肿块的部位、大小和生长方向。
3.B超检查
可以显示肿瘤的部位、大小及其与周围器官之间的关系，有助于明确胰腺肿块的囊、实性，囊腔的大小和多寡，囊内容物、囊壁及其间隔等结构和形态的特征。
4.腹部CT
可以较清楚地显示腹部包块的部位、大小与周围脏器之间的关系；CT可显示囊肿为孤立性或者多房性，后者常是胰腺囊腺瘤或囊腺癌的征象；CT还能提示癌肿有无肝脏或腹腔淋巴结转移。
5.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
可以确定肿瘤的形态、大小和所在器官。由于胰腺囊腔癌具有较丰富的血液供应，可与无血运的胰腺假性囊肿以及血运不丰富的胰腺癌相区别。
6.逆行胆胰管造影（ERCP）检查
在诊断困难时，应用ERCP检查有助于排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和导管内癌，但是对囊腺癌与囊腺瘤的鉴别无很大帮助。约有70%的胰腺假性囊肿胰管与囊肿相通；胰腺癌可表现为胰腺导管狭窄或梗阻。
7.经皮胰腺囊肿细针穿刺抽液检查
通过经皮胰腺囊肿细针穿刺，抽取囊内液体测定淀粉酶、CA19-9以及细胞学检查，有助于鉴别囊肿的性质。穿刺时可在B超声和CT下引导，也可以术中直接穿刺抽液。胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的囊液淀粉酶含量极高，而囊性肿瘤的淀粉酶多不升高。而胰腺黏液性囊肿（囊腺瘤或囊腺癌）的囊液癌胚抗原值明显高于假性囊肿和浆液性囊肿者。由于癌胚抗原来源于能分泌黏液的柱状上皮，无论囊腺瘤还是囊腺癌，都能产生大量的癌胚抗原，故对鉴别良、恶性肿瘤没有帮助。
最近，有报道测定囊肿内容物的CA15-3蛋白表达可以鉴别良、恶性胰腺黏液性囊性肿瘤。

胰腺囊腺癌缺乏特征性的症状与体征，临床上主要表现为上腹部包块和不同程度的腹痛或腰背痛；既往无腹部外伤或胰腺炎病史，B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者，应该想到本病的可能。合理地选择上述实验室检测方法，有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。
无论术前是否已明确诊断，术中探查至关重要。直接关系到进一步明确诊断和手术方式的选择。应特别注意本病与胰腺假性囊肿和囊腺瘤的鉴别。胰腺囊腺癌和假性囊肿在临床表现和一般辅助检查上有许多相似之处，约有1/3胰腺囊性病变错误诊断为假性囊肿，甚至术中活检冰冻切片的结果也不完全可靠，误诊率可达20%。因此，对怀疑为胰腺假性囊肿的患者，但无胰腺炎、创伤、酗酒和胆道病史者，术中见囊肿周围胰腺组织正常，且无明显粘连者，高度提示囊性肿瘤的可能。如果发现囊肿内壁有菜花状或乳头状的可疑肿瘤区，应该多处反复取材活检，以进一步确立胰腺囊腺癌的诊断。

1.手术切除胰腺囊腺癌，包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺，是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同，可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。2.对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块，尤其是黏液性囊肿者，应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理，切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌，切不可轻易行囊肿内引流或外引流术，不但达不到手术治疗的目的，反而会增加囊肿感染的机会，贻误根治性手术时机。3.胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

主要针对病因预防，戒烟控酒，少和咖啡，多吃新鲜蔬菜和水果都能有效预防胰腺囊腺癌的发生或降低胰腺囊腺癌的发病率。虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展，但其早期诊断问题远未解决。85％的病人就诊时已属晚期，临床确诊的病例中只有10％~15％的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5％~7.5％,因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查统计显示，胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化，面对如此严峻的现实，不得不承认，在人类跨入21世纪的今天，对胰腺癌的诊断和治疗，医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率，加强综合治疗，改善预后，需要我们更加重视并进一步努力。