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肾缺血

肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mosm/l,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。
肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血。..

实验室检查:
1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/l,钠排泄分数(fena)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/l,少尿者钠排泄分数小于1%.2.肾小管功能检查(1)酚红排泄试验及莫氏试验:酚红排泄试验(psp)反映近曲小管功能:psp降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。
(2)尿酶:n-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(n-acetyl-β-d-glucosaminidase,nag)是一种溶酶体酶。nag活性增高说明造影剂造成肾损害。
(3)尿系列微量蛋白测定:尿α1-mg、β2-mg升高。尿视黄醇结合蛋白(rbp)升高。
(4)尿渗透压:尿渗透压降低在300~400mosm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。
3.肾小球功能检查血bun、血清肌酐、血尿酸均可升高,内生肌酐清除率降低。其他辅助检查:
1.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。
2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。

1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。
2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。
3.避免在短期内重复使用造影剂。

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相关问答-肾缺血

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...主要是用保排毒的药物,延缓病情进展是的,治疗的好,10-20没有问题,不会发展,如果治疗不好,控制不好,会往前发展不劳累就是别干重体力活,别熬夜,你妈妈现在还上班吗?以前做过查体吗?估计以前有慢性肾炎不知道,现在发展为了肾衰竭高血压几年了?平时血压多少?吃的什么药物也不知道目前血肌酐多少就是根据医生开的药,按时用,3个月复查一次功尿常规不需要,只要服用治疗,注意饮食,避免劳累感染是的,洗衣做饭还是可以的,别有重体力的搬运,或者长途旅游主要还是IgA肾病还有其他疾病吗高血压,糖尿病,免疫性疾病?估计4-5年前就有慢性肾炎。这个疾病只能延缓病情进展,不能治愈最终会达尿毒症期,需要透析或肾移植治疗目前血肌酐多少?建议:1.低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食,可以吃精瘦肉,鱼肉,鸡肉,牛肉,禁忌食用豆制品、坚果等植物蛋白。减少含磷高的食物摄入量,增加含铁、钙高的食物摄入量。2.如有水肿,要控制饮水量。3.把血压血糖控制平稳,减少心血管风险,适当运动,慢走就可以,不可劳累。4.服用骨化三醇促进钙肾炎不知道,现在发展为了肾衰竭高血压几年了?平时血压多少?吃的什么药物也不知道目前血肌酐多少就是根据医生开的药,按时用,3个月复查一次肾功尿常规不需要,只要服用治疗,注意饮食,避免劳累感染是的,洗衣做饭还是可以的,别有重体力的搬运,或者长途旅游主要还是IgA肾病还有其他疾病吗高血压,糖尿病,免疫性疾病?估计4-5年前就有慢性肾炎。这个疾病只能延缓病情进展,不能治愈最终会达尿毒症期,需要透析或肾吸收,可以服用钙剂,预防性骨病。你妈妈现在住院了吗?让我给你开药?还是你用医院里的?可以的
官靖 枣庄市市中区人民医院
2021-10-28
...是否肾虚,是否缺血应该看不出来的吧,要能看出来现在还要彩超,图那些高端的仪器做什么哦你要是觉得不舒服或者怀疑自己不好的话建议查一下尿常规和肾功能,这样更直观一点,两项检查没问题就没问题不需要一般都是先查出肾功能不好为了查明原因才做图的好好的不用做图,价格贵不说,肾功能好的做那个没意义呀他给你开的应该是调理身体的,可以吃要是真的不好了,光吃中药是没效果的不一定,可能是没经验或者紧张所致你好还在吗你有过几次呢你朋友那样很容易肾亏的,比时长没意义当然了你要是有那个需求你就吃药调理吧,不过我建议还是顺其自然的好,你这样也不是不正常,没必要拔苗助长还有,建议晚上11点之前睡觉,不要熬夜,熬夜也会肾虚,肾是否缺血应该看不出来的吧,要能看出来现在还要彩超,肾图那些高端的仪器做什么哦你要是觉得不舒服或者怀疑自己肾不好的话建议查一下尿常规和肾功能,这样更直观一点,两项检查没问题肾就没问题不需要一般都是先查出肾功能不好为了查明原因才做肾图的好好的不用做肾图,价格贵不说,肾功能好的做那个没意义呀他给你开的应该是调理身体的,可以吃要是真的肾不好了,光吃中药是没效果的不一定,可能是没经验或者紧张所致你好还在吗你有过几次呢你朋友那样很容易肾导致体力不支的嗯,早点休息,晚安小小年纪,要节制嗯嗯
方修移 安徽医科大学附属安庆第一人民医院
2018-09-17
...原因引起的缺血吗丙二醛是脂质过氧化的指标应该是应急反应外伤了?你血肌酐高不高
刘益涛 滨州医学院附属医院
2018-04-02

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