无特定人群

无传染性

临床表现大多数病人无临床症状，常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢，病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。极少有梗阻性黄疸，偶有蒂扭转。大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软或中等硬度，压之能缩小，有弹性感，无压痛，可闻及血管杂音。

1.可有血白细胞总数和血小板减少。
2.B型超声
B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节，巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。
3.同位素血池扫描
肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚，并随时间的延长而增浓，这种过度填充现象是肝血管瘤的特征性影像。
4.CT
平扫时为边界清楚、均匀的低密度影，增强后早期可见病灶周边呈片状、结节状强化，延迟扫描可见病灶中心部也逐渐强化，最终整个病灶被充填。
5.MRI
在T1加权图像上多呈均匀的低信号，质子加权即是均匀的高信号，T2加权图像上则为很明显的高信号，呈“灯泡征”。如血管瘤发生纤维变或囊性变，则信号强度可不均匀。
6.肝动脉造影
肝动脉造影是诊断肝血管瘤最可靠的方法。在动脉期即可见肿瘤区域内有许多血管湖，造影剂在血管湖内滞留时间较长，可达20秒或更长时间，至静脉期仍不消失。

肝海绵状血管瘤需要做哪些检查？
常见检查项目有：

肝功能等抽血检查：大部分肝海绵状血管瘤患者的肝功能均正常，少数巨大血管瘤形成瘤体内血栓时会表现为贫血、血小板减少或低纤维蛋白原血症。

B 超：肝脏 B 超可检查出直径 ＞ 2 cm 的肝海绵状血管瘤，但有时和肝癌的 B 超表现类似，需要进一步检查来区别。

增强 CT：肝脏增强 CT 扫描对肝海绵状血管瘤具有很高的诊断价值，但是对于较小的病变有时仍难以和血供丰富的转移性肝癌相鉴别。

MRI：肝脏 MRI 对肝海绵状血管瘤的诊断具有重要意义，连较小的病变都不易遗漏，增强 MRI 可检测出直径 ＜ 1.5 cm 的瘤体。

核素扫描：同位素标记红细胞肝扫描诊断肝海绵状血管瘤具有极高的准确率。但对于直径 ＜ 2 cm 的瘤体易出现假阳性，假阳性多见于血供丰富的原发性肝癌或肝转移癌。

因此，检查肝海绵状血管瘤首选 B 超，其次选择 MRI、增强 CT、核素扫描。以上检查两种以上支持肝海绵状血管瘤，即可确诊。
对于难以确诊的肝海绵状血管瘤，可以穿刺活检吗？
对可疑肝海绵状血管瘤能否进行穿刺活检尚有争论，有人认为在 B 超或 CT 引导下经皮直接穿刺瘤体或经过正常肝组织穿刺瘤体，获取瘤体组织进行病理学检查是安全的，但也有因此导致大出血致死的报道，尤其是肝表面的瘤体出血风险更高。因此，对于可疑肝海绵状血管瘤的瘤体禁行经皮穿刺活检。
实在诊断困难者，可在腹腔镜直视下行穿刺活检，穿刺后可观察是否有出血，同时可对活动性出血者可及时止血处理。
肝海绵状血管瘤需要和哪些疾病区分开来？
肝海绵状血管瘤常常需要和肝脏其他占位性病变（如肝癌、肝包虫病、肝脏良性肿瘤等）相鉴别。

一般体积较大的肝海绵状血管瘤通过腹部增强 CT 或 MRI 很容易确诊并鉴别；

体积较小的肝海绵状血管瘤有时与肝脏其他病变难以鉴别，如肝硬化患者是患肝癌的高危人群，此时单靠影像学表现难以判断，需要结合病史、临床表现、肿瘤标志物等检查综合判断；

还有胃肠道、胆胰系统的恶性肿瘤合并肝脏多发小血管瘤时，需要和这些肝转移癌相区别。

肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变，故如无临床症状，即无需特殊处理，可定期随访。（一）手术切除适应证1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者；2.直径＞10cm　的巨大海绵状血管瘤；3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者；4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤；5.有发生破裂出血可能者；6.对年龄40岁以下，瘤体＞5cm，可能有继续增大者。（二）其他疗法1.介入栓塞治疗目前HAE　多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。2.放射治疗对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。

一、养成规律的生活起居
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性，避免长时间的伏案，以免肝脏缺痒。在饮食护理的同时，还要尽量避免剧烈的体育运动或重体力劳动，以防止瘤体因压力过大发生破裂出血，进而危及生命。
二、营养的均衡摄取
在饮食中，富有营养的食物多种多样，其功能也各不相同。对于体虚的患者可食用一些肉制品以及谷类食物；或者是使用一些具有一定抗癌作用的菌类食物，以及含有多种维生素以及微量元素的食物，来提高人体的免疫力，增强机体的抵抗力。
三、避免刺激因素
在饮食护理中，注意不能饮酒抽烟，避免进食油腻、辛辣以及刺激性过强的食物，以避免刺激血管，增加肝脏的负担；还有就是要注意心情的调节，保持心情的舒畅，树立积极乐观的心态，并避免过度的情绪波动，以避免刺激，加重病情。

肝脏海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)多见于成年人，多为单发，生长缓慢，瘤体较小可无任何症状，也不需要治疗。瘤体较大的表现为肝肿大，可压迫邻近器官，引起腹痛、腹胀等不适。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是急性大出血。