无特定人群

无传染性

1、肛门不适和隐痛。
2、肛门瘙痒和易潮湿，很少出血。
3、排便时肥大的乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节。

肛乳头炎的鉴别诊断：病久有时可见肛乳头肥大，脱出肛外。要注意与肛瘘内口(多伴有瘘管)鉴别，肛乳头肥大者需与直肠息肉(多带蒂呈桑椹样红)相鉴别。

诊断
1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀，肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅；或排便时肛管内灼痛，或有会阴部放射性疼痛，应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出，或伴脱出物嵌顿等，则为肛乳头炎的可能。
2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深，分泌物增多或有脓血；肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿，有三角形、弓形、乳头状的增生物，肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。
鉴别诊断
肛窦炎常需和痢疾、肠炎等引起的肛门坠痛、脓血便相鉴别；前者则肛隐窝的充血、水肿和加深，经肛内镜检测不难鉴别。
肛乳头肥大与痔疮的鉴别，前者表面覆盖皮肤，后者表面则覆盖黏膜，两者极易区分。

肛乳头炎中医治疗方法
中医药讲究辨证论治对症下药：
湿热型――肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦红，乳湿头水肿。伴心烦口苦，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。
热毒型――烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。
湿浊型――肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减。
虚火型――肛门微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减。
中医的外治法包括四种。
熏洗法：黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml,先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次。涂药法：用一见喜软膏、马应龙痔疮膏、九华膏等消炎止痛。塞药法：可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。灌肠法：黄连、大黄、地榆各10克，水蒸至50ml,每晚1次。
肛乳头炎西医治疗方法
保守疗法
可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏，同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。
治疗措施
1.口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2.局部外用抗生素软膏。

3.保持大便通畅，每日可服缓泻剂。

4.脱出肛门外的带蒂乳头，可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5. 热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
手术疗法
局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3~5日后以指扩张肛管，以免伤口粘连。对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。

一、切除术【适应症】肛乳头肥大，蒂部细小者。
【原理】切除病灶，钳夹止血。
【特点】操作简单，疗效可靠。
【操作步骤】肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 ― 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

二、结扎术【 适应证】肛乳头肥大，蒂部粗大者。
【原理】阻断血液供应，使其自然坏死脱落。
【特点】操作简便，疗效可靠【操作步骤】取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

1、培养侧着睡的习惯。仰卧睡时，痔疮位于心脏层的下面，结果血液流向痔疮部位，加重了血管的充血肿大。
2、保持肛门清洁，可用高锰酸钾温水坐浴。
3、每次排便后，记得用温水将肛门清洗干净，并烘干。
4、多食果蔬，矫正便秘。多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，在餐桌上适当地生吃新萝卜、莴笋、黄瓜、生菜、大白菜心等可以使痔疮的状况得到改善。
5、注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油腻食品，晚餐不要吃得太干、太饱。

肛乳头位于齿线部直肠柱下端的上皮突起，呈锥体状尖朝下，如绿豆大小，呈乳白色，2-6个。受慢性炎症刺激可增大如柱状或胡桃状顶大蒂细，随排便脱出肛外，临床易误诊为直肠息肉。肛乳头肥大应积极治疗，做好预防。
(1) 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
(2) 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
(3) 积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
(4) 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。
(5) 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
(6) 防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
(7)一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。