50岁以上人群易患

临床表现前列腺增生症的症状轻重并不与前列腺大小成正比，而与增生后产生的尿道改变关系较大。前列腺增生症的症状包括：
(一)排尿功能障碍 其症状大多在不知不觉中出现，逐渐加重。表现为：
1.尿频尿急；
2.排尿困难，具体为排尿起始延缓，排尿时间延长，射程缩短，尿线无力而细，尿后余沥；
3.尿潴留。
(二)血尿 前列腺黏膜上的毛细血管及小血管扩张，并受到腺体的牵拉，当膀胱收缩可引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。有并发症时，如尿路感染、膀胱结石、肾盂积水及肾功能损害等，严重的前列腺梗阻，由于尿潴留和液体超负荷，个别的出现充血性心力衰竭。体征：有尿潴留时，可触及充盈的膀胱。

诊断凡是50岁以上男性有排尿不适等症状，特别是有梗阻症状时，应考虑前列腺增生症的诊断，并进行相应的检查。
(一)病史应包括泌尿道情况，即手术史，特别是涉及泌尿生殖道的手术；身体一般情况；正在服用药物。耐受手术的可能性等。症状的评估应使用国际前列腺症状评分(i-pss)和生活质量评估，两者的得分可记录为s0~35和lo~6.两者均为得分越多，生活质量越差。
1.体格检查和直肠指诊主要包括耻骨上有无充盈韵膀胱；括约肌的张力；球海绵体反射；下肢的运动和感觉功能；直肠指诊用来评估前列腺的大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指征。
2.尿液分析判断有无血尿、蛋白尿或脓尿。
3.肾功能检查测血清肌肝、血β2:微球蛋白。
4.超声测定 前列腺体积和残余尿量体积为长×宽×高×π/6.经直肠比经腹准确亦可用以ct或MRI检测。
7.尿流量测定 诊断价值很高。
8.静脉肾盂造影用静脉肾盂造影诊断前列腺梗阻时应摄膀胱克盈后想排尿时的膀胱延迟片。膀胱充盈时照片能更好的反映膀胱容量及有无膀胱憩室和结石。排尿延迟片有助于准确评价残余尿量。
9.前列腺特异性抗原psa检查前列腺增生和前列腺癌可以同时存在，而且都可有psa升高，过去将psa>4μg/l作为诊断癌症的标准，可是前列腺增生者有25%左右psa>4μg/l,前列腺癌有43%<4μg/l,这种交叉现象使诊断发生困难。近年来提出三个概念：psa速度、pas密度和年龄特异的psa范围。l0.膀胱镜检查下尿路有梗阻而直肠指诊前列腺增大不明显，或有肉眼血尿时，膀胱镜检查甚为必要。另外下列几点有助于前列腺增生及所致梗阻的诊断：
①排尿习惯变化，每天尿量忽多忽少，提示下尿路梗阻；
②直肠诊断有前列腺增大，但大小正常的前列腺也不能排除诊断；
③B超检查显示前列腺或者中叶增生；
④有残余尿；
⑤肾功能障碍；
⑥静脉肾盂造影检查等显示双侧尿液集合系统扩张及膀胱憩室。

治疗前列腺增生的危害性在于引起的下尿路梗阻后所产生的病理生理变化，其病理个体差异很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不在发展，所以即使出现轻度梗阻症状也并非均需手术，前列腺增生手术晚做不如早做的看法并无根据。

预防医学是许多医学领域不断重视的一个焦点，在许多治疗领域，特别是预防性心脏科应用较好，目前在泌尿外科也开始引起重视，目前本病的常见预防策略包括下面几点：
1、普查策略
全社会普查对于前列腺增生症状的预防是有益的，可加强对社区居民的卫生宣传和教育，增加群众自我检查，早期发现疾病和就诊意识。同时提高社区医务人员诊治水平，正确指导社区群众自我防病，转送有关病人至上级医院进一步诊治，并建议50岁以上男性应每年定期进行相关检查。
2、危险因素的避免
既然有许多危险因素可影响前列腺增生的发生，那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。但如年轻、遗传，这些明确的危险因素是不能避免的。而我们可以避免潜在危险因素，例如，改善不良生活习惯、合理膳食、重视心理平衡、开展健康教育、倡导自我保健等。
3、化学性预防
由于前列腺增生从发生到发展要很长的时间，因此，为化学性预防前列腺增生的发生提供了可能，保列治是一种抑制睾酮转化为在前列腺内具有活性的双氢睾酮(dht)药物，故在理论上保列治可以影响睾酮对前列腺细胞的促生长作用。