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体检发现前列腺增生和钙化要紧吗?如何预防?

11月1日

前列腺钙化如无明显临床症状,一般无需治疗,每年体检随访一次就行。预防前列腺增生和钙化,倡导健康的生活方式:少吃辛辣刺激性食物,少熬夜,劳逸结合,适量运动,保持良好心情,不要久坐,性生活规律自然。

较真要点(赶时间?只看要点就够了!)

1 对大部分男性而言,随着年龄的增长,必然会出现前列腺增生。如果症状较轻,不影响日常生活和晚上睡眠,可以不用治疗。如果出现排尿困难,应该就诊泌尿外科,考虑微创或手术

2 前列腺钙化也是比较常见的病变,如无明显临床症状,一般无需治疗,每年体检随访一次就行。绝大多数前列腺钙化跟性生活没有直接关系,不要过分担心,也不要有太大的心理负担。

3 预防前列腺增生和钙化,应该倡导健康的生活方式:少吃辛辣刺激性食物,少熬夜,劳逸结合,适量运动,保持良好心情,不要久坐,性生活规律自然。

查证者:陈舟 | 上海长海医院肾脏内科医生,第二军医大学医学硕士,微博:@ACR陈舟医生

上周,我一朋友微信上咨询说,他的父亲,50几岁,从单位体检回来,非常紧张,检查提示有:前列腺增生、钙化,他父亲挺担忧的。

在医院里也经常有患者拿自己的体检报告来咨询,比如说:轻度脂肪肝、肾脏上有个小囊肿、尿酸高等等。像“前列腺增生”“前列腺钙化”也是比较多见的。其实这些都是小问题,不必太紧张。今天,我们就重点聊聊前列腺的那些事儿。

先介绍一下只有男人才有的前列腺。

前列腺是男性特有的一个物件,它可以分泌前列腺液,促进精液液化与成熟,对于有性功能的男人来说,是至关重要的一个生殖器官。如下图所示,前列腺像一个剥了皮的栗子,底朝上与膀胱相贴,尖朝下抵着泌尿生殖膈(隔开泌尿系统和生殖器官),前有耻骨联合保护,后依直肠而坐。前列腺斜后方就是精囊,此外前列腺还包绕着尿道,淘气的时候还会影响排尿,严重影响着老年男人的心情。

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前列腺增生是怎么回事?

读大学期间,记的老师是这样讲的,凡是有性功能的老年男性都有一个不可逾越的鸿沟—前列腺增生。如果前列腺没有出现增生,反而让人怀疑你是不是性功能有问题,尴尬不?还有一则趣闻是,我国著名泌尿外科专家吴阶平院士曾调查了26位清末太监老人,发现大多数人的前列腺已经萎缩,没有发生前列腺增生。

这两个故事都指向了前列腺增生的发病机制,目前比较公认的看法是,年龄增大和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个最重要因素,二者缺一不可。换句话说,对大部分男性而言,随着年龄的增长,如果睾丸功能仍然正常,那么,前列腺增生就必然会发生。

一般过了35岁,前列腺就会开始出现不同程度的增生,多数人在50岁之后开始出现症状,比如:早期的尿频,尤其是夜间小便次数会增加;还有就是排尿困难:小便排尿迟缓、中断,尿流很细而无力,射程短,最后滴滴沥沥的,有小便排不尽的感觉,排尿过程严重延长。严重的患者,会出现尿失禁,或者相反的结果,尿潴留——不能排尿,涨的要死,痛不欲生。

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(前列腺增生的不同症状)

如果50几岁男性出现上述症状,记得去医院做检查明确有无前列腺增生,比如直肠指诊或前列腺的超声检查。

如果发现是前列腺增生,该如何治疗呢?

首先如果症状较轻,不影响日常生活和晚上睡眠的话,可不用治疗。对出现排尿困难的患者来说,可以口服特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪或坦索罗辛等药物;对于尿路梗阻严重,药物效果不佳的患者,应该就诊泌尿外科,考虑微创、手术等治疗。

再说说神秘的前列腺钙化

前列腺钙化也是一种比较常见的前列腺病变,也多发于50几岁的男性,与前列腺增生密切相关。

在医学病理学上,所谓的钙化是指组织中有钙盐沉积,比如说碳酸钙、磷酸钙。当然在中青年人群中,前列腺钙化的发生也是有的,只不过发生的比例会低一点。对于单纯的前列腺钙化,多数是一种正常的生理性改变,或者说是一种良性改变。但是一些疾病像前列腺炎症、肿瘤,也可能会伴有钙化的表现。

关于前列腺钙化的病因目前仍不明确,可能与前列腺组织退行性变(正常衰老)、前列腺反复炎症、结核感染,前列腺经常处于充血状态、以及钙磷代谢紊乱等因素有关。

如果在体检过程中,发现有前列腺的钙化,应注意与前列腺肿瘤钙化、前列腺结核钙化、膀胱结石、后尿道结石、精囊结石等相区别。特别是50岁以上的老年男性,且伴有明显症状的患者,一定要注意排查原发性的病因。

治疗上,对于无明显临床症状的单纯的前列腺钙化,一般无需进行治疗,大概每年体检随访一次就行。

很多青壮年体检发现自己有前列腺的钙化,很紧张,担心是不是跟反复的自慰及过度的性生活有直接关系。理论上,由于性生活比较旺盛,前列腺不断处在频繁、较长时间充血的状态,可能会引起前列腺纤维化、钙化的病变。但是,绝大部分前列腺钙化,跟性生活没有直接关系,也不要过分的担心和有太大的心理负担。

前列腺增生和钙化如何预防?

还有就是关于预防的问题,前列腺增生和钙化本身不算是具体的疾病,也没有明确有效的预防方法。但是,我们一直倡导的健康方式还是要的,比如以下几点就需要广大的男性同胞们注意:

1、饮食上,少吃辛辣刺激性的食物(包含烟酒),不吃人工垃圾食品。
2、生活上,保持良好心情和社交沟通,少熬夜少通宵。
3、运动上,要注意劳逸结合,适量运动,防止过度疲劳。
4、工作上,不要久坐和憋尿,不要成为工作狂。
5、性生活,规律、自然、讲卫生。

最好,如果体检过程中如果发现前列腺增生和钙化,还不要忘记对前列腺肿瘤进行筛查。

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题图来源:123rf图库

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