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无传染性

绿色瘤的常见症状有哪些？
绿色瘤可出现在任何部位，临床表现无特异性，症状根据累及的部位及程度不同而各异。还与邻近结构是否受压及受压程度有关。

绿色瘤常累及的骨质部位有颅骨及眼眶，也可见于鼻旁窦、胸骨、椎骨、骨盆，除此以外还有脏器和腺体，如肝、肾、脾、乳腺、淋巴结及皮肤，肌肉也偶有累及。
绿色瘤侵犯眼眶时，可引起突眼，以不对称的一侧或双侧突眼为典型症状，严重时有眼睑水肿，结膜外翻、发炎，角膜干燥、溃疡，眼肌瘫痪，视觉锐减甚至失明。
绿色瘤侵犯颞骨，可引起眩晕、听力减退、面神经麻痹等。
皮肤受累典型表现为皮肤紫质、隆起、非压痛性包块或结节，活检发现这些包块或结节有髓系前体细胞浸润。
牙龈受累导致牙龈肿胀、疼痛，刷牙时容易出血和损伤。
胸骨亦是绿色瘤的好发部位。
乳腺受累时常因偶然发现乳腺无痛性肿块就诊，一般无乳头溢液和乳头凹陷等表现。
中枢神经系统的绿色瘤（即实性白血病肿瘤）极为罕见，但也有报道。
世界卫生组织（WHO）将绿色瘤分为 3 种病理类型：

粒细胞肉瘤，来源于不成熟粒细胞，常见，绿色瘤多属于粒细胞肉瘤；
原始单核细胞肉瘤，来源于原始单核细胞，少见，常与单核细胞白血病相关；
由三系造血细胞，或主要由红系或巨核系前体细胞所组成的肿瘤，极少见，常与慢性骨髓增殖性疾病的急性转化有关。

1.外周血象检查
表现为白细胞总数增高，以原始粒细胞为主，红细胞、血红蛋白降低，骨髓象细胞增生极度活跃或明显活跃，且原始粒细胞＞0.90，早幼粒细胞少，中幼粒细胞不见或罕见。绿色瘤血象、骨髓象此特点均不明显，但却出现在眼眶、鼻部等多处粒细胞肉瘤的浸润性病灶，说明绿色瘤可以在血象、骨髓象明显改变之前就可有局部表现。
2.CT、MRI扫描
为非侵入性检查，对眼眶绿色瘤的占位、形态和范围以及眶壁骨质的破坏情况显示清楚，尤其对细微骨质破坏的显示更有优势，对诊断有一定的参考价值。眼眶CT检查表现为一侧眶壁溶骨性骨质破坏，伴眼眶和颅内不规则软组织肿块，骨质破坏一般表现为骨皮质边缘毛糙，眶壁的轮廓存在，眼外肌可受推压移位，但无增粗，密度不均等受侵征象。
3.MRI检查
示左眼眶内上方占位性病变，T1WI呈低信号，2WI呈中等信号强度。眼B超提示：眶内形状不规则占位病变。内回声少，透声性差，不可压缩，彩色多普勒显示病变内有少量红色动脉频谱血流。结合细胞学病理学等检查可作出结论。

根据临床表现、检查可做出诊断。

目前绿色瘤的治疗尚无明确的治疗方案，主要取决于绿色瘤发生的部位、是初诊还是复发、临床表现及年龄[6]。
系统性治疗
绿色瘤始终被认为是全身性疾病的表现，而不是孤立的局部现象，因而全身化疗对于绿色瘤的治疗有至关重要的作用。以单独的实体瘤形式发病者，即使发病时没有骨髓病变，也应当按照全身病变进行系统性治疗。对于绿色瘤化疗方案的选择，一般采用急性髓系白血病相似的化疗方案。
手术或放疗
手术治疗并不是治疗原发性绿色瘤的有效策略，只有在需要快速解除器官功能障碍和缓解症状的急症情况下，在进行全身治疗之前，应该考虑手术。
如果绿色瘤在诱导化疗结束后仍持续存在，可以考虑局部治疗，如手术或放疗，尽管有研究表明这两种方法对生存率均无影响。但亦有报道显示，放疗对仅有局部瘤块而无伴发其他急性髓系白血病表现者，有较好的治疗效果。
造血干细胞移植
目前还没有关于孤立性绿色瘤患者造血干细胞移植的前瞻性研究。对于难治复发患者，如有适合的患者与合适的供者，应考虑行异基因造血干细胞移植。
疾病发展和转归

完全缓解的急性白血病患者，如果出现孤立性绿色瘤通常是复发的征兆，需要针对白血病复发进行系统性治疗，但其预后不良。
骨髓增生异常综合征患者，即所谓“白血病前期”患者，如果出现绿色瘤，通常被视为已转化为急性白血病，需要及时行系统治疗。
目前急性髓系白血病患者合并绿色瘤的预后意义尚存在争议，一般认为提示预后较差，患者对治疗的反应较差，生存期较短。
早期原发性孤立性绿色瘤预后较好，但孤立性绿色瘤如果不治疗，88% 患者会在 1 年内进展为急性髓系白血病。此外，绿色瘤累及中枢神经系统时预后较差，绿色瘤患者出现染色体异常改变时预后亦较差[7]。

目前病因未明，无有效预防措施。