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继发性失眠

继发性失眠是指由其它原因,如生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、使用药物或饮酒等引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变,干扰正常的睡眠。

症状体征:入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等,导致白天身体机能下降,常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍,从而降低生活质量。继发性失眠的鉴别诊断:
1.【暂时性失眠】一种突然发生的暂时的失眠,失眠的时间通常不超过3周,病因包括心理的和生理的多种因素,例如情感上的挫折、压抑、不安和焦虑,生活中突然发生的严重事件,工作班次的更换调整,长途旅行横跨几个时区后,很难在夜晚入睡。睡眠环境太冷、太热、太吵、太亮,睡眠环境不舒适或对睡眠环境的不熟悉,都能使不少人难以入睡。通常这类失眠要经过2~3周时间,能够调整恢复到正常睡眠。
2.【慢性失眠】 症状至少持续3周以上,部分慢性失眠患者由暂时性失眠延续而来,另一些是由于躯体化焦虑状态所致,如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。同时,患者越想睡眠越难以入睡,越发变得对失眠过分关心和忧虑,这样失眠又反过来加重症状形成恶性循环。长期应用安眠药也可能是造成慢性失眠的重要原因,一些安眠药的长期使用不但对失眠没有帮助,反而会加重失眠。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致失眠发生。

预防:作息有规律,积极运动,注意预防引起继发性失眠的疾病。
一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡;
二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒节律;
三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起入睡条件反射;
四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡;
五、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等;
六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡;
七、限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间;
八、床就是睡觉的地方,不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息,晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯;
九、多多亲近自然,放松紧张烦躁的心情,可以去山区旅游、海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动,可以让自己的紧张的神经得到有效的缓解,心情好,睡眠也就好。同时,有花草树木、山清水秀的地方,空气中的离子含量比城市中较高,也利于人体神经的养护,提高睡眠质量。另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。

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之前有吃过什么药吗?一天睡几个小时?感觉不是很严重,可以吃点中药镇静安神的,如安神补脑液等,注意作息规律,适当加强体育锻炼
冯丹凤 临朐县人民医院
2016-08-03
... 这种失眠每天都会发生吗?一般醒后多久能再睡着?闻酒气影响不大血压正常吗血压正常的建议改善休息环境没有太大问题长期失眠可能影响你白天精神状态,还可能让你情绪烦躁,不过对宝宝影响不大。你可以让老公换个房间睡,或者让他喝酒后彻底洗漱、换干净衣服再进卧室,这样能减少酒气。情绪激动可能引起小腹不适,尽量保持情绪稳定,头疼可以适当休息看看能否缓解,不能缓解的话去医院看看小腹不适时可以卧床休息
王秀华 绵阳市第三人民医院
2026-05-15
您好,稍等我看一下检查,我在门诊大约中午联系你的情况是焦虑症躯体化。畸胎瘤病理是良性,没有癌症问题。你需要调整心态,减少刷癌症相关视频,继续吃胃苏颗粒缓解胃部不适。您好,头晕是眩晕感吗?就是天旋地转感,还是头昏昏沉沉的,头脑不清楚感觉?甲亢目前控制了吗你最近有没有:1.总是心烦?2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,竟往那不好的结局上想?3.有没有总是担心、害怕、紧张,提心吊胆,忐忑不安?4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?你描述的症状是躯体化障碍,植物神经功能紊乱表现躯体化障碍是以临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。常见症状可归纳为以下几类:1.疼痛,头部疼痛,局部肌肉紧张疼痛 2.胃肠道症状,比如嗝逆,消化不良 3.泌尿生殖系统,尿频尿急,性功能障碍 4.呼吸、循环系统,胸闷气短,心慌心悸, 5.假性神经系统症状;比如肢体 和面部麻木,头晕,肢体乏力,肌肉震颤头痛有血管搏动感吗?还是头部紧缩感?还是放电样疼痛,针刺样疼痛感觉?刀割样感觉?头痛伴有恶心呕吐感觉吗?每次头痛大约持续多长时间?头痛症状有点像偏头痛或者紧张性头痛偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,可能和你焦虑时神经紧张、血管收缩有关;紧张性头痛多是双侧头部紧箍感或压迫感,与你肩背代偿、肌肉紧张有一定关系。你的情况就是疾病性焦虑症疾病焦虑障碍又称疑病症、虑病症、健康焦虑障碍,是躯体性症状障碍的一种亚型。患者担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病,但并没有明显的躯体症状或者症状轻微。患者过分关注躯体健康,由于对疾病的担忧和恐惧多次就医,但反复进行医学检查得到的阴性结果和医生的解释均不能使其打消疑虑。常伴有焦虑或抑郁情绪,患者内心痛苦,工作和生活受到影响这些躯体不适感觉是躯体化障碍,植物神经功能紊乱表现调整心态,减少刷癌症相关视频,躯体化症状会逐渐改善这种情况主要是因为你长期焦虑,导致身体的自主神经功能失调,就像胃部胀气、头晕脑胀这些不舒服的感觉,其实都是焦虑情绪在身体上的表现建议您完善神经心理学量表评估,下面是自评量表网址,http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp复制网址,在浏览器打开后实事求是回答就行了,以近一周的情况为准,切身感受如实填写,然后把结果截屏给我(不要填写过程,提交后有一个生成的结果,截屏发给我)不要在百度搜索中打开该网址,这个网址被百度搜索屏蔽掉了。http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp免费量表稍等我看一下你没有脑癌或者胃癌,是你的心理作用在作祟长期熬夜和过度焦虑会加重躯体化症状,尽量调整作息,减少熬夜,找工作的事情可以制定计划逐步推进,避免过度紧张神经心理学量表评估提示您存在一定程度的焦虑抑郁状态,恐怖情绪(就是疑病恐病心态)伴有躯体化障碍(就是植物神经功能紊乱),是脑神经失调引起的。目前主要症状并不是器质性疾病导致的,是脑神经递质失调,精神心理因素引起的,建议您自我调节,同时使用抗焦虑抑郁药物(也就是调节脑神经递质失调),配合心理治疗。可以使用下面的药物盐酸帕罗西汀(20毫克*1粒) 用法和注意事项: 1,前5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。 2,以后每天2粒(每天一次,一次一粒)。一般3周左右才开始起效。 4,4周左右再复诊,决定是否调整剂量和种类。 5,不可自己随意停药。部分患者治疗至少维持半年以上,以减少复发的可能赛乐特盐酸帕罗西汀片一般建议每日早餐后服用,初始剂量为20mg,每日一次。根据疗效和耐受性,可逐渐调整剂量,最大剂量不超过50mg每日。常见的不良反应可能有口干、便秘、头晕等,通常较轻微,随着用药时间延长会逐渐减轻根据您描述的症状,自我调节原则如下1,认识情绪心境不佳,头晕头痛躯体不适是脑神经递质失调,属于精神心理疾病范畴2,改变和调整生活工作的心态 ,建议多做户外有氧体育锻炼,避免接触不良信息,可以平时正念冥想,保持良好睡眠质量,不能熬夜晚睡3,如果时间长,仍然困扰大,可以服药辅助治疗。4,有感觉时,心慌 ,头昏头晕,乏力,分神,注意力不集中,迟钝,那么应该选择尽量忽略它,不去刻意关注它,不要过分思考,不要过分担心,用转移注意力的办法
张硕 中国医科大学附属盛京医院
2026-04-30

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