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结缔组织性外痔

结缔组织性又称皮赘(垂)或赘皮,由肛缘皮肤增生或皮肤下垂而成。

结缔组织性外痔的临床表现:结缔组织性外痔常单发在前、后位,经产妇多在前位,底宽尖长,突出易见,呈黄色或淡红色,痛。偶有多发,大小形状不等,有环状的、鸡冠状的或不规则形状的皮赘,表皮皱褶增多变深,常有少量分泌物和粪便存积。如炎症改变,多症状,便后手纸难以擦净而污染内裤,如有发炎则感疼痛,坐立不安,行走不便,皱褶肿大,皮肤发红,轻度渗出,有时发生湿疹而瘙痒。括约肌略肥大常有肛门梳硬结,易受刺激而引起括约肌痉挛。

结缔组织性外痔的治疗概要:结缔组织性外痔要保持肛门卫生,便后用温盐水洗浴。外痔切除术适用于结缔组织性外痔。外痔切除缝合术适用于静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔。结缔组织性外痔术后处理。结缔组织性外痔的详细治疗:结缔组织性外痔的治疗:无明显症状时无须治疗,要保持肛门卫生,便后用温盐水洗浴,防止反复感染。防止便秘可多吃地瓜、水果、蔬菜,必要可口服麻仁滋脾丸、通便灵。如有炎症应局部热敷,便后、睡前用硝矾洗剂熏洗,外敷消炎软膏。非手术治疗无效时可行手术治疗。
(1)外痔切除术:适用于结缔组织性外痔,炎性外痔,无合并内痔的静脉曲张性外痔。合并感染的血栓性外痔禁忌。结缔组织性外痔的操作方法:
①如为结缔组织性外痔,钳夹提起外痔皮肤做一“v”形切口,用剪刀沿外痔基底部连同增生的结缔组织于钳下一并剪除。撤钳观察有无出血,创面开放。对小外痔可直接剪除。
②如为静脉曲张性外痔,则用血管钳夹住外痔外侧皮肤做一“v”形切口,提起痔块沿两侧切口向上剥离曲张静脉丛,至肛管时则缩小切口,尽量保留肛管移行皮肤。剥离至齿状线附近,钳夹后于钳下以丝线结扎,防止出血。修整皮缘,整个创口呈“v”形,以利引流。油纱条嵌入创腔,外敷纱布包扎固定。结缔组织性外痔术中注意事项:
①多发性外痔,在切口之间要保留足够皮桥,宽约0.5cm,使切口不在同一平面上,以免形成环状瘢痕而致肛门狭窄。
②用剪刀分离痔组织时不要分离过深,以免损伤括约肌。结缔组织性外痔术后处理:
①每次便后熏洗坐浴、换药。
⑦预防便秘。
(2)外痔切除缝合术:适用于静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔。结缔组织性外痔的操作方法:
①对静脉曲张性外痔,指法扩肛,使肛门松弛,仔细检查外痔的大小、范围和数量,设计切口部位,沿静脉曲张的外缘做弧形切口至皮下,用尖剪刀沿切口向肛管方向潜行剥离曲张的痔静脉丛,并全部剔除,电凝、钳夹或结扎止血。修剪切口皮肤,用4号丝线间断缝合切口,同样方法处理另一侧静脉曲张性外痔。局部用乙醇消毒,无菌敷料加压包扎。
②对结缔组织外痔,钳夹痔组织轻轻提起,用剪刀沿皮赘基底平行将其剪除。
③修剪两侧创缘使呈梭形,用丝线全层间断缝合。乙醇消毒,加压包扎。术中注意事项:
①术中操作要仔细,要剥净痔静脉丛,防止术后复发。
②止血要彻底,防止血肿形成。
③注意缝合切门时应将皮肤和皮下组织一起缝合,不留无效腔。
④尽量保护正常皮肤,勿切除过多。
⑤皮赘宜于基底平行剪除,勿剪除过深。结缔组织性外痔术后处理:
①流食1d,少渣饮食1d,以后改普食。
②控制大便2d.必要时服复方樟脑酊,每次10ml,3/d,连服2d.以后要保持大便通畅,便后熏洗坐浴。
③常规换药,保持创面干燥,5~7d拆线。
④口服抗生素3d.外痔手术比较简便,小的外痔切除后缝合,争取一期愈合。如系多发性或环绕肛门1周者,除切除后保留皮桥外,不宜缝合,以防感染。

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这是外痔肛裂继发的,外痔区分的话目前是结缔组织超过三个月,建议手术平时有症状要用药每个地方应该也会有差别具体看你们当地肛肠的情况每个城市比例都有差别术后疼痛检查没问题第二天还有问题么太紧张你好,你现在有什么感觉吗?以前有没有过便痛便血没症状不用管多久了这个时间不短了吧还有多久开学嗯,不加重就可以一周左右住院总费用7.8千吧是的那是肛裂才痛的不会这个痔疮不会癌变的报销之前手术半个小时左右手术过程不疼你去肛肠科就诊就可以您要没问题我得休息了,明天还可为你解答,感谢理解
梁仁峥 中国中医科学院广安门医院保定医院
2021-02-26
...就可以治疗外痔是稍微有点多先用用药看看,没有检查不能确切判断病情不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒,不要久蹲厕所,多吃蔬菜水果多喝水这个平台有些药没有,换了一下药物怀孕不可以用
马海娟 铜川市第二中医医院
2022-11-01
用温水坐浴。这样水肿会消的快些。针对本次问诊,医生更新了总结建议:用温水坐浴。这样水肿会消的快些。如果温水不行去你们当地医院,开一些消肿的中药坐浴。口服,迈之灵或草木犀流。如果效果不好的话我建议您就诊。
马志伟 威县中医院
2015-12-06

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