春雨医生

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拉粑粑时别玩手机啦,小心痔疮找上门

1月20日

耍着手机,长时间蹲坑不仅可以引发痔疮,还会导致痔疮破裂、暴血……

为什么有痔疮的人蹲坑时间长了,菊花会暴血?

痔疮是直肠下端肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的质软静脉团块。按照痔疮脱垂程度和部位不同。可以将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。

没错,你以为是痔疮的那团肉,其实是一团血管(O_o 惊讶~~~)。

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当痔疮患者长时间、用大力排便时,肛门处压力增大,引起局部血液循环障碍,静脉回流受阻,但动脉血不断输入,最终导致静脉破裂,鲜血滴落或喷出……

菊花处不疼就没有痔疮吗?

错错错!!

相信吧,你是十人九痔中的大多数人。你不是没有痔疮,而是不了解你的菊花。

一般情况下,一团血管并不会引起身体明显的疼痛,只有当痔疮进一步加重,或形成血栓性外痔、痔疮合并感染、痔疮合并嵌顿(内痔脱出无法回到肛门内)时才会疼痛。

01

血栓性外痔

患者用力排便时静脉破裂,血液深入肛门的皮下组织,形成血肿,最终转化成疼痛肿块。

检测血栓性外痔的方法:肛周存在圆形或椭圆形肿块,肿块质地较硬,触碰按压时,疼痛剧烈。

02

痔疮合并感染

肛周在慢性炎症的作用下,褶皱皮肤逐渐增大,最终演化成结缔组织性外痔,这种外痔在炎症期可产生明显的疼痛。除了结缔组织性外痔会感染外,内痔、混合痔也内会合并感染。

03

痔疮合并嵌顿

一般内痔的症状是瘙痒和便血,并不疼。当内痔脱出,局部血液循环会受阻,痔核将水肿、变硬,无法回到肛门内。此时患者会剧烈疼痛,无法坐卧行走。

这一“难言之隐”是如何找上“门”的?

 
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大部分的痔疮诱发因素皆是由于不同的刺激因子增加了肛门处压力,阻碍直肠静脉血回流引发了痔疮。

而能够“一泻千里”、毫无压力、毫不费力的腹泻是如何导致痔疮的呢?

这是由于,腹泻多由肠炎引起,而长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降,继发血管扩张充血,形成或加重痔疮。

十人九痔,这“九人”该如何“沉着应对”痔疮?

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01

适时走动放松

长时间坐着学习、办公、开车的人群最好坐30分钟起身活动一下,避免肛周持续加压。

02

排便时不带手机

便时看书、看报、玩手机会导致排便时间延长,痔疮复发的概率会增加。

03

排便后擦干净

干净的菊花不易被感染,降低痔疮合并感染发生的几率。清洁方法以温水冲最佳、湿巾次之、干纸巾最差。

建议随身携带不含刺激性成分的湿纸巾。

04

调整饮食结构

喝水,多吃水果、蔬菜、粗杂粮;忌辛辣和煎炸食品。

05

选择干净透气内裤

内痔会刺激患者产生较多分泌物,这些分泌物从菊花流出,进而引发肛周瘙痒。此时应着重注意肛周清洁干爽,避免捂热。为此,穿着干净透气内裤、避免久坐很重要。

06

 养成按时排便习惯

建议每天早晨(或晚上)起床去厕所蹲5-10分钟。一定不要玩手机或看书。如果排便时看手机,注意力被分散,受中枢控制的排便反射不强,容易形成便秘,加重或引发痔疮。

07

尽量蹲便

研究表明,与坐着排便相比,蹲着排便花费的时间更短、力气更小,不易形成痔疮、肛裂、便秘。

借助下图的“蹲凳”可以轻松实现“坐转蹲”。

08

2%高锰酸钾温水坐浴

坐浴有助于痔核回缩,可有效防治痔疮复发,但水温不宜过高,以40-45℃为宜。由于坐浴一般都是下蹲姿势,所以每次不要超过10分钟。

09

硫酸镁热敷

不易坐浴人群(如过度肥胖、坐月子期间妇女)可采用45℃左右的50%硫酸镁溶液浸湿的纱布敷于痔疮处,能起到消炎、去肿、止痛的作用。

10

用手辅助痔核回到肛门内

平躺在床上,双腿曲膝至胸前,在痔疮表面涂上痔疮膏,将痔核推入肛管,直至肛门褶皱恢复平整。最后用痔疮栓塞肛及痔疮膏外涂,卧床休息。

Ps:一般在内痔脱出早期可自行回纳,日久就需要用手帮助回纳。需要特别强调的是,遇到内痔脱出时,不管是什么情况下,一定要及时回纳。尽可能的避免发生痔疮合并嵌顿的情况。

11

手术治疗

手术治疗适合混合痔、Ⅲ度内痔、Ⅳ度内痔、痔血肿患者。

痔疮分类如下:

Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

咳 咳 咳~那九个人注意啦,去医院要挂“肛肠科” 

参考文献

[1]闫艳.治疗产后痔疮三种方法的疗效及护理分析[J].中国医药指南,2013,11(20):765-766.

[2]黄祥.痔疮现代治疗进展[J].中国卫生产业,2012,9(06):167-168.

[3]周立平,王丽,邹文霞,何秀玲,郭丽,周君桂,蔡文智. 排便训练技术在功能性便秘患者中的应用[J]. 中华护理杂志,2012,47(05):403-407. 

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