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湿疹

湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的,表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具有渗出倾向。慢性期则浸润、肥厚。特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。针对发病状况我们应避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

所有人群

无传染性

常见症状:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、渗液、脓疱、鳞屑样痂皮、皮肤色素沉着。
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

(3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

(2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹

实验室检查
1、一般实验室检查
(1)血常规检查可有嗜酸粒细胞增多,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高。
(2)变应原检查有助于寻找可能的致敏原。
(3)真菌检查可鉴别浅部真菌病。
(4)疥虫检查可协助排除疥疮。
(5)血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
(6)皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等。
2、皮肤病理活检
对皮疹部位选取典型原发性损害,有助于诊断。急性湿疹表现为表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性细胞;慢性湿疹表现为角化过度与角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。
3、皮肤斑贴实验
斑贴期间不要剧烈活动,勿洗澡,避免搔抓,减少出汗,并避免日光照射。斑贴试验主要目的是寻找致敏原,找出致敏原因,从而对患者实施针对性治疗及预防。操作简单、检查较安全,不良反应极少,且试验结果准确、可靠。

根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润,肥厚等特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。

鉴别诊断

1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

1.一般防治原则

寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

2.内用疗法

选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

3.外用疗法

根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

1、生活环境
湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜,并且室内要维持适宜的温度和湿度,保持温度 20℃左右,湿度40%以上宜。
2、皮肤护理
(1)患者应该勤换衣物和被褥,并充分保持湿疹部位干燥清洁。
(2)勿用热水或肥皂清洗皮损。
(3)不随便使用刺激止痒药物。搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水、肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。
(4)勤剪指甲,不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。
(5)在干燥季节,宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。入浴时宜选择温和的沐浴乳,以减轻皮肤负担,沐浴后身体处于微湿时,应立即擦拭润肤乳霜。干燥型皮肤不宜常用温泉疗法或洗澡太久,避免流失天然的皮肤保护脂膜,使皮肤过于干燥而瘙痒。
3、其他
(1)内衣应全棉,勿过度保暖
(2)注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。
(3)接种疫苗应避开湿疹部位。

1.避免自身可能的诱发因素。
2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。
3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

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...状看着是有湿疹的情况嗯嗯是的,看着是湿疹这个可能与接触过敏原或者皮肤状态敏感,免疫力低下等因素有关系的这个看着是湿疹的情况是的深度水解奶粉有一定的脱敏作用,如果换成氨基酸奶粉,能进一步降低过敏风险。可以先换成氨基酸奶粉喝一段时间,看看孩子湿疹症状是否有改善。同时,要注意孩子皮肤清洁,避免过热,减少出汗刺激。是的
朱珠 重庆市妇幼保健院
2025-06-16
...个看着像是湿疹,平时可以给孩子洗干净晾干涂宝宝肤专家观察看看可以给孩子涂宝宝肤专家,每天在清洗干净屁股并晾干后涂抹,观察症状变化。平时注意保持孩子屁股清洁干爽。夫专家地奈德是激素药膏,皮肤因子一般指重组人表皮生长因子凝胶,有促进皮肤修复的作用。可以先涂地奈德,过半小时再涂皮肤因子。但不建议长期用,先用3-5天看看效果。有自愈的可能,孩子要减少久坐,保持屁股干爽,避免摩擦。不过现在孩子碰到会疼,说明症状有点明显,建议还是用药,好得快一些。好的
韩华芬 古县人民医院
2025-06-14
...止痒治疗。湿疹容易反复有可能按照我说的方法处理,注意我说的事项,不要着急,慢慢就恢复了。丁酸氢化可的松不用可以使用结痂破损地方外涂可以红霉素软膏眼膏也可以早晚各一次外涂红霉素软膏也可以,别弄到眼睛里面就可以外涂红霉素眼膏吧早晚各一次湿疹外用暂时不需要了可以治疗看看恢复情况注意我说的那些氢醌注意我说的那些情况
汪会峰 滨州医学院烟台附属医院
2025-06-04

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