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细菌性肺炎

细菌感染引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,约占肺炎的80%。冬、春发病较多,新生儿、婴幼儿、老人多见,临床表现为高热、咳嗽、咳痰气促,肺部可闻及湿啰音。

所有人群

无传染性

临床表现常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病心衰等基础病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急,部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎医院获得性肺炎起病隐匿,发热常见,多为持续高热,抗菌药物治疗后热型可不典型。早期为干咳,渐有咳嗽,痰量多少不一,咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

1.血常规 白细胞数轻度增高,一般>(15~30)×109/L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。 2.影像学检查 X线胸片多为斑片状,双下肺内可见带斑片状高密度影,肺门结构可能模糊,可见明显实质性改变。 3.病原学检查 细菌培养、细菌涂片等检查。

根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。 1.症状:发热、咳嗽、气促。 2.体征:肺部听到细湿啰音。 3.辅助检查:X线胸片检查示肺炎改变。

治疗目的是改善通气、控制炎症,同时辅以对症治疗及防治并发症。1.一般治疗(1)室内空气要流通,温度18°C~20°C,湿度60%。(2)给予营养丰富的饮食。(3)经常变换体位。(4)注意隔离。(5)注意水和电解质的补充。2.抗生素治疗根据不同病原选择有效抗菌药物。3.对症治疗(1)氧疗:鼻导管、面罩。(2)气道管理:清理呼吸道分泌物,气道湿化,雾化吸入。(3)其他:高热的处理。4.激素治疗 严重的细菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同时,在下列情况可加用激素。(1)支气管痉挛明显。(2)中毒症状严重。(3)早期胸腔积液:短期治疗,不超过3~5天为宜。5.并发症治疗并发脓胸、脓气胸应及时抽脓、排气。必要时行胸腔闭式引流。

好评医生-细菌性肺炎
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如果是肺炎的话,最好输液治疗,吃药的话,可以选择阿莫西林或者头孢克肟颈椎病的话,可以口服颈复康颗粒,或者牵引不客气,有事再联络
李佳佳 东营妇幼保健计生服务中心
2016-02-23
...一下,要是细菌性肺炎的话,治疗时间一般症状消退后5到7天时间那要根据宝宝具体情况了症状不重的话可以吃药雾化治疗,肺炎 严重那就要静脉抗炎输液了如果症状还好,可以吃这两种药加雾化治疗如果症状加重要及时就诊你把胸片报告给我看看是不是右下肺片状影吧那就是炎症不用谢您好!如果您对本次咨询满意,请给予满意的评价,您的满意,是对我工作最大的支持!祝您及家人身体健康!谢谢
瞿华武 铜陵市中西医结合医院
2019-02-16

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