无特殊人群

无传染性

足底筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为负重时足跟部疼痛。它的特点是在晨起下床或经过一段时间静止不动后，足跟着地站立时，感到足跟部疼痛，最初迈步时疼痛加剧，行走数步后有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛加剧。
疼痛可以有多种形式，抽动痛、灼痛、刺痛、刀割样疼痛，严重者可持续几个月甚至几年，赤足步行、上楼、爬山、负重等都可加重症状。
腰背肌筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为腰背部疼痛，阴雨气候症状加重等。在早晨起床，或者长时间保持一个姿势不动之后，活动腰部会感到僵硬、疼痛。
在长时间弯腰、抬重物之后，疼痛加重。经过休息疼痛可以缓解。
项背筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为项背部（脖子后面和背部）疼痛、酸痛，局部肌肉变硬，有时可触及硬结或条索状物。

可根据情况进行血常规、血生化、红细胞沉降率（血沉）、磁共振（MRI）等检查，以明确诊断。
1.血常规、血生化、C反应蛋白检查以及其他免疫学检查等，用以明确有无免疫因素导致的疼痛或排除感染性疾病。化验多在正常范围。
2.抗“o”或血沉正常或稍高。
3.磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长t1长t2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
4.组织病理活检，做痛性结缔组织的活检，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。

根据患者的病史、再结合其临床表现及体征，并参考相关辅助检查（如磁共振检查、血常规等）结果，可作出诊断。
应与以下病症相鉴别：
1.硬皮病：需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段。皮肤硬化部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始水肿性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周毛细血管扩张和指尖溃疡，并常伴内脏受累，最常累及的脏器为食管和肺，导致食管蠕动减弱、肺间质纤维化等。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮。
2.成人硬肿病：常于颈部起病，以后扩展至面部、躯干，最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广，皮肤发硬呈非凹陷性肿胀，不能提起，病前常有传染病和其他感染史。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化，间隙加宽，其间充满酸性黏多糖基质。
3.皮肌炎：肌肉累及范围广泛且症状严重，并以肩胛带和四肢近端肌肉为主，上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的gottron征，血清肌酶如cpk、ldh和ast以及24h尿肌酸排出量显著增高等。

1.手术治疗

部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。
少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

2.慢性期治疗

慢性期患者的治疗以适当的休息，口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。
在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

如何预防筋膜炎？

预防筋膜炎的发作主要在于生活方式的注意，劳动姿势要正确，运动要适量。

训练中采用肌肉牵伸性练习, 注意避免牵拉过度。运动前或者劳动前，要加强肌肉力量和伸展性的预热。

注意自己损伤的方式，下次可以杜绝此诱因。这也就是我们说的建立一个损伤档案，比如在弯腰时容易腰背筋膜，下次尽量注意避免。

日常的劳动姿势对预防筋膜炎很重要吗?
维持一个固定的姿势一旦超过了 20 分钟肌肉就开始紧绷，超过 45 分钟就可能出现酸痛。无论是什么姿势维持太久都不好，尤其是错误的姿势。
所以，不要长期伏案工作，不要长期低头，不要长时间维持一个姿势看电视、上网，不要长时间驾车，不要长期弯腰干家务，家中工作台面的不要过低。