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筋瘤

筋瘤,中医病名。是以筋脉色紫、温度稍高、青筋垒垒,盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢,可见于现代医学的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。其特点是:筋脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状,形成团块,伴有患肢酸胀不适,病久可伴发湿疮臁疮。应与血瘤相鉴别。若属劳倦伤气证,治宜补中益气、活血舒筋,方用补中益气汤加减;属寒湿凝筋证,治宜暖肝散寒、益气通脉,方用暖肝煎合当归四逆汤加减;属外伤瘀滞证,治宜活血化瘀、和营消肿,方用活血散瘀汤加减。手术是治疗本病的根本办法,凡有症状而无手术禁忌证者均应手术治疗。

无特发人群

无传染性

好发于下肢,色暗红、温度稍高、青筋垒垒,盘曲成团块,如蚯蚓聚结。

静脉血管造影可显示静脉血液倒流现象。

血瘤常在出生后即被发现,随年龄增长而长大。瘤体小如豆粒,大如拳头,正常皮色,或呈暗红或紫蓝色,形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成,瘤体沿主干静脉走向而迂曲,状如蚯蚓。

治疗原则
本病多因肝郁化火、寒湿凝滞、中气下陷所致。治疗方法应分辨病因,随证治之。劳倦伤气证,治宜补中益气、活血舒筋;寒湿凝筋证,治宜暖肝散寒、益气通脉;外伤瘀滞证,治宜活血化瘀、和营消肿。手术是治疗本病的根本办法,凡有症状而无手术禁忌症者均应手术治疗。
证治分类
1.劳倦伤气证
证候:久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力,脘腹坠胀,腰酸;舌淡,苔薄白,脉细缓无力。
治法:补中益气,活血舒筋。
方药:补中益气汤加减。
常用药:黄芪、人参、白术、炙甘草、柴胡、升麻、当归、陈皮。

2. 寒湿凝筋证
证候:瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清长;舌淡暗,苔白腻,脉弦细。
治法:暖肝散寒,益气通脉。
方药:暧肝煎合当归四逆汤加减。
常用药:肉桂、茴香、当归、枸杞、乌药、陈皮、茯苓、生姜、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。

3. 外伤瘀滞证
证候:青筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛;舌有瘀点,脉细涩。
治法:活血化瘀,和营消肿。
方药:活血散瘀汤加减。
常用药:川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒).
其他疗法
1、患肢用弹力绷带包扎,长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者,参考有关章节治疗。

2、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤,无手术禁忌症者都应手术治疗,可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。(手术方式:根据小腿静脉曲张的范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光闭锁等不同手术方式。)

1首先要注意饮食,饮食要清淡,不能吃辛辣刺激的东西。
2吸烟和喝酒都会影响到筋瘤的生长,可能会导致筋瘤生得更加快,所以平时戒烟戒酒。
3最后就是要多多清洁家居,要避免被细菌侵入导致感染。

在日常生活与工作中,患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防,尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防。在寒冷季节要注意保暖,避免暑天冷水冲脚,尽量减少久立、久蹲、久行,减少下肢负重;避免油腻、高糖饮食,戒烟;长途旅行、乘车、坐飞机,最好穿上防止静脉曲张的医用弹力袜。具体措施如下:
(1)避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;
(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;
(3)穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展;多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。

好评医生-筋瘤
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...腱等部位。筋瘤确诊了吗在哪里看的?正常的肌腱还有问题吗在吗针对本次问诊,医生更新了总结建议:好评很满意,六项全选,系统会给您一张优惠券;关注我,我开展义诊活动的时候,系统会通知您,有关骨科方面的问题,您可以向我咨询,谢谢您的配合!用微信扫描(或者识别)一下图中的二维码,您会得到一张免费的复诊券!按照提示操作提问,有效期为一个月!请在有效期内使用吆!具体方法为:将二维码的图片截屏,保存到手机,然后用蓝牙或者微信发到您家人或者朋友手机上用您的微信扫描图中二维码,领取免费优惠券;也可以将保存图片发到朋友圈或微信群,您可以在朋友圈或者微信群内长按图中二维码,然后识别图中二维码,领取免费复诊券,同时也可以让您的亲人和朋友受益的吆!,他们也可以免费向我提问骨科问题一次呢!✌
信磊 遂平县中医院
2017-06-06
...看一般你的筋瘤是良性的。如果很大,就得需要治疗切除原来没骨折的时候有吗。?h那还是局部损伤的原因。不一定是瘤,考虑还是血肿,因为骨折的原因因为没有照片,因为瘤,不会这么短时间出来的,但是骨折后的血肿,因为骨折后立刻会有的。可以慢慢的消除口服接骨七厘片,三七伤药片因为网络慢。没有及时的回复,请你谅解。有问题可以再咨询我。随时解答。可以热水浸泡 买扶他林软膏外涂 配合口服布洛芬
邵志强 枣庄市薛城区人民医院
2018-03-15
...髓水肿哪有筋瘤?没有啊你什么症状?那不是筋瘤是局部水肿信号报告水肿的地方可不是你说的地方手指指一下,拍照片看一下这叫趾跖关节炎就怕走路过多其他地方不疼?嗯,活动过多导致疼吧?什么时候疼?病去如抽丝这种情况还得持续一周左右不可能少站少走路,热水泡脚,局部扶他林乳膏外敷,大约一周后减轻没有
郎明磊 胜利油田中心医院
2019-05-06

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