无特定人群

无传染性

临床表现损害好发于身体暴露部位，最常见于小腿、足部和前臂。身体其他部位如手、面胸部有时也发生，多单侧。潜伏期多在2个月左右，也有长达1年者，接种部位开始为粉红色小丘疹，逐渐扩大为突出的结节，融合成斑块，高出皮肤之上。表面疣状或乳头瘤样增生，呈污秽状，常有溃疡并结褐色的痂，压之有少量脓液溢出。皮损表面常有黑点，为一重要病理现象，称“通过表皮排除现象”。在长达数十年的病程中，损害最终可波及整个肢体，引起淋巴回流严重受阻而形成象皮肿和畸形。不同的发展阶段有不同的临床表现，大致表现为结节性梅毒疹样、银屑病样、疣状皮肤结核样、乳头瘤样和瘢痕象皮肿样。长期增殖性病变有可能癌变。

1.直接镜检
取痂皮、脓液和肉芽组织作KOH涂片，可见单个或成群的棕黄色圆形厚壁孢子，称为壁砖状体，可纵横分隔，直径10μm左右，是该病的特征性表现。
2.真菌培养
室温下，在沙堡琼脂上生长较慢，菌落呈灰绿、灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短绒毛状气生菌丝，菌落背面呈黑色。镜下见菌丝较粗，棕色，分支分隔。裴氏着色霉有支孢型、喙支孢型和瓶梗型3种产孢方式。分生孢子为单细胞，呈椭圆形或圆筒形。疣状瓶霉为瓶梗型产孢，分生孢子半内生性，单细胞，圆形或椭圆形，堆积于领状开口顶端。卡氏支孢瓶霉为支孢型产孢，形成多分支的分生孢子链，孢子椭圆形，两端有暗色脐状结构。

本病应与疣状皮肤结核、梅毒、原发性皮肤芽生菌病、原发性皮肤球孢子病、孢子丝菌病、鳞癌等疾病相鉴别。

1.宜早期发现、早期治疗。早期可将皮肤损害彻底切除。2.伊曲康唑，疗程12～36个月。3.两性霉素B与5-氟胞嘧啶，4次分服或噻苯达嗪联合应用，至少1个月。单用5-FC易产生耐药性。4.碘化钾、维生素D2等可配合服用。5.局部温热疗法，使用蜡疗、热沙疗、热辐射等方法，使局部皮温升至40～50℃，对有些病例有效。也可局部注射两性霉素B。6.损害面积广泛可考虑病变区切除病植皮，应同时使用抗真菌药物以防治真菌扩散。晚期患者瘢痕广泛形成则治疗十分困难。预后斑片型有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕。肥厚瘢痕型经过极缓慢，自觉瘙痒或疼痛。病期长久者可侵犯某一整个肢体，但附近淋巴结并不受累。

1.饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。
2.少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境，避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒。

注意皮肤卫生，避免外伤，有可疑感染时，及时诊断处理。