无特殊人群

无传染性

临床表现初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小丘疹，数目不定，单侧性。以后渐次发展成小结节，基底浸润发硬，其后结节增大，可由黄豆大至蚕豆大或更大，表面角质增厚，并粗糙不平，有鳞屑或痂皮覆盖，可互相融合，形成疣状或乳头状外貌。损害表面可有裂隙，由于结节中心可发生干酪样坏死，所以从侧方挤压，可有少量脓汁从裂隙中渗出，干燥后结污黄褐色痂，一般不发生溃疡，从脓液中可找到结核杆菌。此种结节四周有炎症性红晕。在发展的过程中，损害中心部的疣状增殖渐渐变平，结痂脱落，留有萎缩性网状瘢痕而自愈。而四周为由结痂或鳞屑覆盖之疣状结节向外扩展或环状或弧形，境界清楚。结节的外围为暗红色晕。有称为“三廓症状”（中央网状瘢痕、疣状边缘、四周红晕）。亦有损害一边自行愈合留有萎缩性瘢痕，而另一边却新生疣状结节不断扩展，可形成大片不规则损害。本病呈极端慢性。可数年或数十年不愈，有长久停止进行后又蔓延扩大者。患者一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。附近淋巴结往往肿大。常在感染后一个月左右发生，少数患者可因淋巴管阻塞而逐渐发生象皮病。结核菌素试验常呈弱阳性反应。

本病为发生在露出部位的疣状结节，呈环状排列，四周有红晕，消退后有萎缩性网状瘢痕，挤压之有少量脓液渗出。
1.组织病理检查
真皮中部常出现数目不多的结核浸润灶，由上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和中等度的干酪样坏死所组成。结核杆菌较寻常狼疮为多。真皮上部常有急性炎细胞浸润，中性粒细胞较多，常形成脓肿，尚可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞，浸润处胶原纤维和弹性纤维变形或消失。表皮变化可为继发性的，显示角化过度、疣状增生或假上皮瘤样增生，棘层增厚。海绵形成，并有中性粒细胞渗入细胞间形成小脓肿。愈合时表皮变薄。真皮内血管新生，代之以肉芽组织而形成瘢痕。
2.实验室检查
结核菌试验强阳性；脓液涂片镜检可见结核杆菌。

1.疣状寻常狼疮
有特殊的狼疮结节，质软，有“探针贯通现象”，用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。
2.着色真菌病
损害为斑块疣状增生，炎症明显，作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。
3.北美芽生菌病
损害中心愈合结疤，边缘高起呈疣状，外围有大量脓疱或小脓肿。

全身应用抗结核药物，药物和疗程根据是否伴有内脏结核情况而定。早期小的皮损可将其完全切除。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

开展卡介苗接种，严格工作规程，做好劳动防护和病畜治疗，定期体格检查，及早发现和治疗结核病灶，患病后要主动，积极的做好隔离，集中处理脓液敷料，防止传染给他人。