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眼部肿瘤

肿瘤包括眼睑、结膜、眼球各层组织(角膜、巩膜、葡萄膜和视网膜)以及眼附件(泪器、眼眶和眶周结构)的肿瘤。无论良性或是恶性肿瘤均可损害眼部组织及其功能,若是恶性肿瘤结膜鳞癌恶性黑色素瘤眼睑基底细胞癌鳞状细胞癌睑板腺癌等,可损害眼球及视功能,并可向眶周、颅内扩散或全身转移。全身某些部位器官组织的恶性肿瘤也可转移至眼部,但若是通过视神经孔或眶上裂向颅内扩展生长,也可威胁患者生命,造成严重后果。

儿童人群

常见症状:内上眶常可触及质地坚实肿块、视力下降、结膜充血、疼痛        1.多发生于10岁以下儿童,男性多于女性。

2.起病急,发展快,并迅速发展,是最突出的临床表现。眼球多向外下突出,可在数日内即达相当程度。

3.内上眶常可能触及质地坚实的肿块。

4.可早期出现。

5.可伴结膜,视力下降和部位不明确的疼痛,如肿瘤侵入颅内,可引起颅内高压症状。

6.眼底可有视乳头水肿和视网膜受压表现。

7.影象检查示眼眶内实性肿物,边界尚清楚,均质性。

8.病变迅速向颅腔、鼻腔、副鼻窦或口腔蔓延,患者全身、厌食及烦燥不安。

1.注意肿瘤发生时间、部位及发展经过,有无家族史。
2.注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度,有无压痛及波动,有无破溃,与深部或邻近组织粘连情况,能否移动,眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。
3.检查有无局部及远处转移,如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时,请有关科会诊,区别眼部为原发性或转移性。
4.检查视力、视野,眼球突出方向、突出度,眼球运动,眼压,眼底,必要时作巩膜透照或放射性核素32p测定,B型超声检查。
5.X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(mrl)检查。
6.检查全身情况,必要时查肝功及肾功。
7.治疗前后照正面及侧面照片。
8.情况许可时取活体组织送病理检查。

无特殊鉴别方法,可依据病史和症状、眼部检查、全身检查、影像学检查、实验室检查等与眼部的其他疾病相鉴别。

治疗的方式要参照病灶的大小、位置、恶性程度、以及病患的年龄而定。治疗可采用手术切除、冷冻治疗、放射治疗、化学治疗、雷射手术等方法。一般良性肿瘤,若病灶不大,则可追踪观察,若肿瘤大到影响视力或外观,则可采用激光或手术切除法。总的处理原则是去除病变,同时注意保护眼睑的正常生理功能和正常解剖位置,兼顾容貌外观。恶性肿瘤则在肿瘤切除干净后,须并用眼睑重建手术或放射治疗。治疗原则首先是完全去除病变。

眼肿瘤目前暂无有效的预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。

好评医生-眼部肿瘤
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肿瘤还是ct比较好,能看到浸润到哪了和边界。看什么位置的,表面的可以看到
饶志波 广州市第一人民医院
2015-10-17
你好,请问淋巴瘤是哪种类型热性?是霍奇金还是非霍奇金淋巴瘤那可以做化疗晚期的话可以控制肿瘤的进展就不错了到底是哪种呢霍奇金化疗效果还是不错的哦晚期的话主要是控制肿瘤进展提高生活质量是的不能治愈不客气
李晓 火箭军特色医学中心
2018-11-06
您好,请稍等,我看一下您好,这个可能是一个小瘤子眼睛外观看上去有明显的异样吗?眼睛外观拍一张照片可以给我看看吗?还有其他的检查资料吗?比如他的视力,还有验光的结果?医生生书写的病历能拍给我的话,也拍给我看一下因为我想了解一下这个肿块,对于他这个眼睛的功能有多少影响?严重程度要看他对孩子的外观以及视力的影响程度决定的如果治疗的话,是需要做手术治疗的这样从外观看,倒是看不出来什么那您是通过摸,摸到的对吗?就是摸到了以后,感觉左右不一样,所以就去看医生了视力有检查过吗?他看东西清楚吗?有重影吗?那明白了,这个情况发现多久了?他有逐渐变大的这种趋势吗?因为我看到骨头是没有受影响的如果视力没有受影响,也没有复视和重影的话,我觉得可以先观察因为这么小的孩子做手术的话,可能需要全麻的那是用药了,还是怎么会有变小的趋势呢?局部按上去也不疼,也不痒,对吧?如果他有逐渐变小的趋势的话,那就更不急着做手术了我觉得如果有逐渐变小的趋势的话,那说明这个东西会逐渐萎缩的,那我觉得再等等吧,可以观察一段时间因为做手术还是有一定风险的长个包块,无非就是要做手术,把它拿掉,这是目前西医的治疗办法我的意思,因为是小朋友,他在生长发育期,有很多问题,可能随着他的生长发育会慢慢消失。所以继续观察就可以了,每三个月查视力,查眼底,然后查个CT,看看有没有变化?如果逐渐在变小,也没有影响到视功能,那就继续观察。如果压迫眼球,影响视功能了,形成复视或者破坏骨头了,那这个是需要手术的
李素芳 上海市监狱总医院
2023-05-11

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