春雨医生

结膜鳞状细胞癌

结膜鳞状细胞癌是一种比较常见的结膜恶性肿瘤,多发生于睑裂区的角膜缘外、睑缘皮肤和结膜的交界处,或在内眦部泪阜等部位,很少见于结膜的非暴露区。

结膜鳞状细胞癌常表现为草莓状或乳头状赘生物,质脆,触之易出血。绝大部分有胶样表面,有时上皮异常角化,形成白色斑块。有时肿瘤呈扁平状隆起,形成肉芽状新生物,表面粗糙,富于血管,可向上下穹窿部或眼睑皮肤扩展,但一般不侵犯巩膜,也不造成眼球穿孔。结膜癌生长较缓慢,但可向角膜缘深层浸润和向眼内转移,或随眼表组织的血管或淋巴管,向身体其他部位转移。

【结膜鳞状细胞癌的诊断】 根据睑裂部角膜缘外菜花状隆起的改变,可以诊断。
【结膜鳞状细胞癌的鉴别诊断】 翼状胬肉:为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,其形态似翼状而得名。多无自觉症状或仅有轻度不适。单眼或双眼同时发病。

结膜鳞状细胞癌的治疗:以早期手术彻底切除为原则。切缘处不应有残留,结膜创伤面用粘膜、结膜或羊膜覆盖,角膜创面用板层角膜移植修复。若病变已侵犯眼睑或穹窿部无法彻底清除时,应考虑做眼眶内容物剜出术。有报告用争光霉素在癌肿病灶区行结膜下注射,可使癌肿萎缩。

好评医生-结膜鳞状细胞癌
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