1.了解痛经情况继发性、进行性(逐年加剧)痛经，多位于下腹部及腰骶部，常于月经来潮前1~2天开始，经期第一日最剧。以后逐渐减轻，至经净时多消失；卵巢巧克力囊肿破裂可引起急腹症，多见于经期及其前后。
2.15%~30%的病例有经量增多，经期延长，经前点滴出血；40%的病例不孕。

诊断检查：[体检要点]1.腹部检查多无明显异常。有巨大卵巢子宫内膜异位囊肿时，腹部可扪及包块；囊肿破裂时，可出现腹膜刺激症。
2.妇科检查子宫多后倾固定，后壁峡部、宫骶韧带或后陷凹处可扪及触痛性结节；卵巢巧克力囊肿时，可在子宫侧后方触及活动性差的包块。[辅助检查]1.B超子宫后陷凹可见不规则结节反射，有时可有少量腹水。典型的卵巢巧克力囊肿表现为在子宫的后方或侧方有包膜粗糙，内为密集细小强光点反射或不规则反射的囊性包块。
2.血清ca125可升高，但多<200 u/ml.3.腹腔镜对可疑病灶行活组织病理学检查可确诊。[诊断要点]1.育龄女性有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及触痛性结节或宫旁有活动性差的囊性块，可初步诊断为子宫内膜异位症，确诊需腹腔镜下行活组织病理组织学检查。
2.排除以下疾病：
(1)卵巢恶性肿瘤患者一般情况差，病情发展快，腹痛、腹胀为持续性，盆腔包块以实性或混合性居多，形态多不规则，多有腹水。
(2)盆腔炎性包块多有急性盆腔炎反复感染发作史，疼痛不仅限于经期，可伴发热，抗炎有效。
(3)子宫腺肌症继发性痛经进行性加剧，子宫多呈对称性球形增大，质地较正常子宫硬，经期检查时宫体压痛明显。

盆腔子宫内膜异位症的治疗概要：盆腔子宫内膜异位症药物治疗适用于病情较轻，卵巢巧克力囊肿小大者。若作为手术前后的辅助治疗。症状轻者疼痛时使用症状轻者疼痛时等。假绝经疗法用药期间应每月复查肝功能。药物性卵巢切除。假孕疗法。痛经重而体征轻者三苯氧胺口服等。盆腔子宫内膜异位症的详细治疗：治疗：
1.药物治疗适用于病情较轻，卵巢巧克力囊肿小大者。疗程一般为6~9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3~6个月。
(1)症状轻者疼痛时，处方：吲哚美辛(消炎痛)片25 mg×30,用法：一次25 mg,口服，一天2~3次或，布洛芬片0.1 g×30,用法：一次2~4片，口服，一天3次或，芬必得(布洛芬缓释胶囊)0.3 g×10,用法：一次0.3 g,口服，每12小时1次(2)假绝经疗法(用药期间应每月复查肝功能),处方：达那唑片200 mg×20,用法：一次200 mg,口服，一天2~3次，经期第1~5日开始服用，连用6个月。若痛经不缓解或不出现闭经时，加量为一次200 mg,一天4次。或，内美通(孕三烯酮)2.5 mg×10,用法：一次2.5 mg,口服，一周2次，经期第1日开始服药，若不闭经，可加量至一周3次，连用6个月。
(3)药物性卵巢切除，处方：亮丙瑞林(leaprorelin)缓释剂3.75 mg,皮下注射，月经第1日，每28天1次×3~6次或，戈舍瑞林(goserelin)缓释剂3.6 mg,皮下注射，月经第1日，每28天1次×3~6次(4)假孕疗法，处方：甲羟孕酮片(安宫黄体酮)2 mg×100,用法：口服，第l周一次2 mg,一天3次；第2周一次4 mg,一天2次；第3周一次4 mg,一天3次；第4周一次8 mg,一天2次，连用6个月，用药期间如有突破出血，可酌情加最，最高剂量20~50 mg/天(用药期间每月复查肝功能).或，羟孕酮(长效黄体酮)250 mg,肌内注射，每两周1次×6个月(5)痛经重而体征轻者，处方：三苯氧胺(tamoxifen)片10 mg×30,用法：一次10 mg,口服，一天2次，连服半年