临床表现：
1.症状(1)缓慢、进行性加重的排便困难：随着病程增加，盆底失弛缓综合征的症状为排便困难逐渐加重。
(2)过度用力排便：排便时肛门梗阻感，常大声呻吟，大汗淋漓，越用力粪便排出越困难，甚至排气也困难。
(3)排便时间延长：每次常需0.5~1h.有的长达数小时。
(4)便次频繁：便后肛门坠胀、排便不畅感，排便前后常有肛门及骶骨后疼痛，或直肠下段重压感。
(5)排便需灌肠或服泻剂：泻剂用量逐渐增大。
(6)精神异常：部分患者有紧张、疑虑、易怒、抑郁或焦虑等精神症状。
2.体征全身情况无特殊，偶可扪及左下腹有粪便呈条索状。直肠指检时肛管张力较高，须用力方能通过肛管。肛管较长，耻骨直肠肌可肥厚。模拟排便动作时肛管及盆底肌不松弛反而收缩，放松时肛管可松弛，严重者盆底失弛缓综合征的症状可出现肛管长度增加，肛直环肥厚、僵硬呈“搁板”状，直肠壶腹后方扩大。

诊断检查：盆底失弛缓综合征包括耻骨直肠肌综合征和盆底痉挛综合征，两者可能是同一疾病的不同阶段，在诊断和治疗上应区别对待。当盆底失弛缓综合征患者有缓慢、进行性加重的排便困难病史，应考虑患本病可能。同时还应依靠下列检查。
1.肛管直肠压力测定 因无创、灵敏度高和特异性高，是诊断该疾病的首选方法。静息压及收缩压均增高，括约肌功能长度增加，可达5~6cm.2.排粪造影 是诊断耻骨直肠肌综合征和盆底痉挛综合征的重要手段。排便动作时，肛直角不增大，甚至更小；耻骨直肠肌后缘压迹加深，里平板状改变，称“搁架征”.3.盆底肌电图 静息时电活动正常或轻度增加，做排便动作时电活动增加，盆底失弛缓综合征的检查并可有反常电活动。
4.气囊排出试验 超过5min或不能排出。
5.结肠传输试验 用来排除结肠慢传输性便秘。

盆底失弛缓综合征的治疗概要：盆底失弛缓综合征对于耻骨直肠肌综合征，先行非手术治疗。耻骨直肠肌部分切除术、耻骨直肠肌后位切开挂线术、耻骨直肠肌后方切断术等手术方法。盆底失弛缓综合征的详细治疗：治疗：
1.治疗原则 对于耻骨直肠肌综合征，先行非手术治疗，盆底失弛缓综合征的治疗包括养成定时排便习惯、局部物理治疗(电针治疗、盆底肌功能训练、生物反馈治疗等).经1个月以上正规非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。对于盆底痉挛综合征，认为肌肉功能异常，无器质性改变，应设法恢复肌肉正常功能，不能盲目切断肌肉。直肠腔内理疗和心理治疗对部分患者有效。尚无特效疗法，只能对症治疗，促进排便。
2.耻骨蛊肠肌综合征手术治疗(l)耻骨直肠肌部分切除术术前准备：
①术前2d进软食，手术当天禁食。
②术前灌洗肠1次，术晨清洁灌肠。
③术前3d口服肠道抗生素，如甲硝唑等。
④备皮自尾骨至肛门。
⑤术前留置导尿管。操作方法：
①自尾骨尖上方1~1.5cm处向下至肛缘，做纵行切开，长5~6cm.至深筋膜，显露尾骨尖，即为耻骨直肠肌上缘的标志。
②术者左手示指插入肛门，扪及后正中位肥厚的耻骨直肠肌，将其向切口方向顶起，分离耻骨直肠肌表面组织并将其切开。仔细分辨肥厚的耻骨直肠肌与外括约肌深部。
③用弯止血钳自尾骨尖下方游离耻骨直肠肌下缘，在耻骨直肠肌后面与直肠壁之间向下游离，达外括约肌深部上缘，然后沿耻骨直肠肌与外括约肌交界处将耻骨直肠肌下缘游离长2cm左右。
④用两把止血钳钳夹被游离的耻骨直肠肌，在止血钳内侧将其切除1.5~2.0cm,耻骨直肠肌断端缝扎止血，直肠内指诊可触及一v形缺损，若仍能触及纤维条索，盆底失弛缓综合征的治疗可再予以切除。
⑤用生理盐水冲洗创面，检查直肠后壁无损伤、局部无活动性出血，放置橡皮条引流，缝合皮下组织及皮肤。术中注意事项：
①游离耻骨直肠肌是该术式的关键，游离时注意一定不能损伤直肠后壁。
②在游离耻骨直肠肌后壁时，术者左手示指应置入直肠腔内，防止损伤直肠壁。
③切除耻骨直肠肌后断端必须缝合止血，以防出血和感染。
④手术后感染是最常见的并发症，因此术中操作要细，止血要彻底。不要损伤或切除外括约肌深部组织。术后处理：
①术后禁食3d,第4天开始进流食，以后恢复普食。
②术后24h拔除引流条。
③术后给予抗菌药物5d,预防感染。
④术后第4天给予润肠通便药物。
⑤大便后应坐浴换药，保持伤口清洁。
⑥术后8~10d拆线。
⑦术后换药要严格无菌操作，给予广谱抗生素，一旦发现感染，盆底失弛缓综合征的治疗应立即拆除缝线引流。
(2)耻骨直肠肌后位切开挂线术操作方法：
①消毒后。用肛门拉钩扩开肛门，自左后位或右后位做一切口，长3~4cm,逐层切开，显露尾骨尖。
②用左手示指伸人肛门，摸清肥大的耻骨直肠肌上缘，右手持球头探针自切口处进入，从下缘向上寻找，在左手示指引导下，于该肌束上缘穿出引入橡皮筋。
③切开切口与内口之间的皮肤及皮下组织，修剪皮瓣呈v形，聚拢橡皮筋，松紧适度后于钳下结扎。术中注意事项：
①游离耻骨直肠肌是本术式的关键，游离时注意一定不能损伤直肠后壁。
②探针插人后以示指抵住引导，以免损伤直肠后壁。
③橡皮筋张力要适度，控制在10~15d割断耻骨直肠肌较佳。
④手术后感染是最常见的并发症。因此，术中要细致操作，彻底止血。术后处理：同耻骨直肠肌部分切除术。
(3)耻骨直肠肌后方切断术操作方法：
①消毒后自尾骨尖上方向下做正中切口，长3~4cm.显露外括约肌及尾骨尖。
②以示指伸入肛内，自尾骨前下缘向上顶起耻骨直肠肌，仔细从直肠后壁钝性分离耻骨直肠肌肌柬，盆底失弛缓综合征的治疗用弯止血钳挑起宽约1.5cm部分肌束，用剪刀或手术刀将此肌束切断，使切除区呈v形。凡挑起的纤维束均应切除。
③间断缝合皮下组织及皮肤，伤口置引流条，包扎。术中注意事项：
①尾骨尖为耻骨直肠肌上缘标志，应分清外括约肌与耻骨直肠肌后再行分离。
②挑起切断的肌层多少依患者病情决定，一般以感觉肛管直肠环处有明显凹陷为度。
③因耻骨直肠肌与直肠附着较紧，后方切断后肌束不易回缩，故分离距离应适当延长。切断部分亦勿过少。