无特发人群

无传染性

甲状腺囊肿有哪些常见表现？
甲状腺囊肿一般在体检中被发现，患者没有症状，但囊肿较大时可触及，压迫气管时可出现打鼾、呼吸困难等症状，囊内出血导致囊肿压力突然增高、体积增大可出现颈部胀痛不适。
甲状腺囊肿会癌变吗？
大多数甲状腺囊肿是良性病变，恶变概率低，有研究指出其恶变可能并不高于正常的甲状腺组织。少数甲状腺囊肿是由于甲状腺腺瘤囊性变形成，这类囊肿需排除恶变可能，定期复查。

1.实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
2.影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。
3.其他
甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。

怀疑自己得了甲状腺囊肿，需要做什么检查？
由于大多数患者没有症状，常规甲状腺触诊也难以发现，甲状腺囊肿主要依靠高分辨率 B 超诊断。
高分辨率 B 超有什么用？
检查医师会根据病灶在 B 超下的表现，评估恶性肿瘤风险，将病灶分为低危、中危、高危 3 个级别。如果发现病灶具备以下特点，建议进一步行 B 超引导下穿刺活检，通过病理学检查进一步明确病灶性质：


超过 10 mm 的为高危病灶；


超过 20 mm 的为中危病灶；


超过 20 mm 的为低危病灶且近期逐渐增大，或者准备进行手术切除、微创消融等治疗。


B 超引导下穿刺活检，就是在B超设备的定位引导下，细针穿刺进入病灶内取得少量组织，对所得组织进行病理学检查。作为一项有创操作，穿刺活检可能造成出血、疼痛、正常组织器官损伤等风险。
虽然病理学检查是疾病诊断的金标准，但由于受到穿刺角度、进针深度、获取组织量等因素影响，穿刺活检有一定的假阴性概率，有时为了明确诊断需进行多次B超引导下穿刺活检才能明确病变性质。

甲状腺囊肿要去看哪个科室？
甲状腺囊肿属于外科疾病，普通外科或者甲状腺外科、头颈外科均可诊治。
甲状腺囊肿有哪些治疗方法？
大多数的甲状腺囊肿不需治疗。如果患者压迫症状明显（打鼾、呼吸困难等），或B超提示高危可能，均需要治疗。治疗方式主要有甲状腺部分切除术、囊液抽吸术等。


甲状腺部分切除术：目的是切除病变的部分甲状腺，熟练的外科医生大多可以在 1～2 小时完成。手术切除后囊肿复发率低（剩余甲状腺内新发囊肿），且切除囊肿及甲状腺组织进行病理学检查，可明确病变性质。但手术有一定的风险，主要包括出血、喉返神经损伤（术后声嘶）、喉上神经损伤（术后呛咳）。


囊液抽吸术：是在 B 超引导下，细针穿刺进入囊肿并将囊液尽可能抽尽以促进囊肿塌陷。该术式创伤小、操作简单，但单次治疗后复发率高（30%～40%），有些患者需要反复抽吸才能消除囊肿。有文献报道抽吸术后囊腔内注射无水酒精、中成药、同位素制剂等可降低复发率，但相关文献样本量少、研究质量低，该类疗法的有效性、安全性亟待进一步研究，建议谨慎选用。


当前有部分药品、保健品宣传称服用、外敷甚至照射后可以消除甲状腺囊肿，均无现代科学理论、实验研究佐证，疗效不确切，毒副反应不明，选用前请慎重考虑。

专业护理
1、饮食食物中加碘，多吃含碘丰富的食物，如海带，海蛰皮，紫菜等。萝卜族含致甲状腺肿的物质，黄豆，白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质，应避免使用。术后应进高蛋白，高维生素的食物。
2、活动患者应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺素的需求，引起相对性碘不足，加重和诱发甲状腺肿。手术后应早期开始转头运动和颈部按摩，并随着健康状况的好转，相应增加运动量。
3、复发倾向如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛，甲亢时，或术后伤口出现疼痛，肿胀应及时就医。
4、注意硫氰化钾，过氯酸钾，对氨水杨酸，对氨柳酸锂，硫嘧啶类，黄胺类，保泰松，和萝卜，白菜，黄豆会引起甲状腺肿，应停止服用和食用。术后残留的甲状腺组织常增生，肿大，为防止再形成腺肿及术后甲状腺功能偏低，宜采用中药方剂治疗调理。
日常护理
1、居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘，如食用含碘食盐，多吃海带，紫菜等海产品。还应该定期复查，用药问题应当在医生的指导下用。
2、忌食：油腻(如公鸡肉，鹅肉，猪头肉，牛羊肉，鲤鱼，虾，蟹等),辛辣(如生葱，生姜，生蒜，辣椒等),煎炸食品。
3、禁烟禁酒。
4、节情志：忌郁闷，忿怒，急躁，忧愁，保持开朗心情。
5、术后病人应食用营养丰富，易于消化的食物。
6、患者在饮食中不宜偏嗜。甜味饮食不宜过多。若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，味鲜而微咸，既含营养又能增进食欲，使病人很快康复。
7、多食：海带，紫菜及新鲜的蔬菜，水果。

甲状腺囊肿怎么预防？
由于甲状腺囊肿发生可能与碘过量、碘缺乏、电离辐射等相关，建议在日常生活中，不需要刻意增加或者避免碘摄入，日常工作、生活中尽可能避免接触放射源，如果因为工作原因、医学检查或治疗等不可避免的暴露于电离辐射环境下，务必做好防护措施。