无特定人群

无传染性

临床表现由于胰腺组织环状围绕十二指肠降部，与胰头相连接，压迫十二指肠引起梗阻。因畸形所构成的梗阻程度不同，轻者可终生无症状，或延至成年始出现症状；严重者可于婴幼儿期，甚至于新生儿期即有十二指肠梗阻。

环状胰腺的诊断不太容易，根据典型的症状与体征，结合X线表现，应考虑本病的可能。但有些病例在手术中才明确诊断。腹部X线 主要表现为十二指肠梗阻。卧位片可见胃和十二指肠壶腹部均扩张胀气，出现所谓双气泡征(double bubble sign).因胃和十二指肠壶腹部常有大量空腹滞留液，故在立位片可见胃和十二指肠壶腹部各有一液平面。有时十二指肠狭窄区上方与下方肠管均胀气，从而将狭窄区衬托显影。

诊断
环状胰腺的诊断不太容易，根据典型的症状与体征，结合X线表现，应考虑本病的可能，但有些病例在手术中才明确诊断。
鉴别诊断

考虑环状胰腺时还应与下列疾病鉴别。
1.先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿，病变位于十二指肠降段，出生后即频繁呕吐，呕出物可含有胆汁，胃肠造影时钡剂完全不能通过，下段肠管内无气体，手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。
2.先天性幽门肥厚症 多在生后数周出现反胃和呕吐，呕吐物中不含胆汁，上腹部较膨隆，可有胃蠕动波，95~100%的病儿在右上腹可扪及橄榄状肿块，胃肠钡剂造影见胃扩张，幽门管变细，变长，胃排空时间延长等。
3.肠系膜上动脉压迫综合征 本病系指十二指肠第三段或第四段受肠系膜上动脉压迫所致的慢性梗阻，主要表现为上腹部饱胀不适，间断性呕吐，呕吐物中含有胆汁，胃肠钡剂造影见十二指肠有显著的阻滞及扩张现象，钡剂在十二指肠第三或第四段有阻塞。
4.胰头或乏特氏壶腹部肿瘤 环状胰腺伴黄疸的病人，尤其是老年人，应与胰头或十二指肠乳头肿瘤鉴别，后者胃肠造影可见十二指肠环扩大，降部内缘受压变形，粘膜皱襞破坏，并有充盈缺损，倒“3”字征，双边征等。
5.先天性胆总管闭锁在出现明显黄疸的病例中，要与本病鉴别，生后出现黄疸且逐渐加深，呕吐物内不含胆液，钡餐检查十二指肠降段无狭窄和梗阻。
此外，还应与十二指肠结核，低位十二指肠溃疡等疾病相鉴别。

如果没有临床症状，无需治疗。环状胰腺的病变和主要症状由于十二指肠降段的狭窄，治疗原则必然是采取手术方式解除十二指肠降段的梗阻及相应的并发症以恢复十二指肠的通畅。解除十二指肠降段梗阻的手术方式很多，大致可归纳为两大类，其一为手术松解梗阻；其二为食物转流（捷径）手术。预后只要诊断及时且无严重的伴随异常，新生儿患环状胰腺所致的十二指肠梗阻总的预后较好，有必要进行长期随访。成人患者的预后与十二指肠狭窄的程度、伴随的病理表现及个体的一般情况有关。

1.心理护理：应帮助患者消除焦虑及恐惧情绪，鼓励患者说出不安的想法和感受，同时应及时向患者例举手术后康复的病例，给予其治愈疾病的信心，鼓励手术患者之间的互相探访，加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，解决其后顾之忧，并教会患者减轻焦虑的方法。
2.饮食护理：应充分了解患者的饮食喜好，配合营养师制定患者食谱，记录饮食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物，对于有摄入障碍的患者，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等，按医嘱输入白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
3.患者的术后护理：行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆漏、胰瘘和腹腔内出血等并发症；行胰体和胰尾切除术者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出，疑有胰瘘时，应立即将引流管持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

对于有胆道梗阻的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻，可行胃大部切除，billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术，对于环状胰腺合并胃，十二指肠梗阻者，可行胃次全切除，billoth-Ⅱ式吻合术，必要时附加迷走神经切断术。