长期接触刺激性物质的工作人群

无传染性

常见症状：皮肤瘙痒、皮肤湿疹样损伤、皮肤渗液。
婴儿期： 亦称婴儿湿疹，多于出生后1-6个月发病，表现为头面部及肢体伸侧皮肤有渗出的急性炎症。表现为皮肤红斑、丘疹、丘斑疹、渗出、结痂，也可为淡红斑、丘疹、干燥及轻度脱屑；常为缓解与发作交替发作，多于2岁时皮疹消退而愈。

儿童期：常由婴儿期演变而来，部分不经过婴儿期到儿童期直接发病。皮损主要累及肘窝、腘窝、手腕屈侧。湿疹型皮损主要表现为红斑、丘疱疹、糜烂、渗出及结痂，但常表现为局部皮肤增厚、色素沉着等慢性损害。痒疹型好发于四肢伸侧，表现为散在暗红色或肤色丘疹、结节，浅表淋巴结肿大。部分儿童期患者可出现过敏性鼻炎或哮喘。

青少年及成人期：皮肤干燥、瘙痒严重，皮损主要在屈侧，伸侧亦可受累，头颈部、眼睑部皮损严重，皮损浸润肥厚呈苔癣样变，部分表现为慢性手部皮炎，部分可泛发全身。可伴幼年性白内障、鱼鳞病、眶周黑晕、干皮症、掌纹征、毛周角化、唇炎、易伴发细菌、病毒及真菌感染。

1.血清ige或过敏原特异性ige检测
血清ige或过敏原特异性ige升高是特应性状态标志。
2.周围血嗜酸性粒细胞检测
嗜酸性粒细胞(及其释放蛋白)增多是支持特应性状态参考性指标之一。
3.过敏原皮肤斑贴试验或刺破试验
过敏原皮肤试验阳性有助于确定特异性触发因素，然而，值得注意的是过敏原皮肤试脸阳性不能证明某一种特殊食物或吸入性过敏原在异位性皮炎发病中有临床意义，而仅表明该过敏原致敏，过敏原皮肤试验阴性有助于排除过敏性触发因素。
4.病理检查
医生会在典型皮损部位切取部分组织进行病理检查，可了解组织病理变化情况，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

根据不同时期的临床表现，结合患者本人及其家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）、嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高等特点，一般可作出诊断。
诊断依据
特应性皮炎诊断的“中国标准”：
①对称性湿疹，病程在6个月以上；
②患者本人和/或3代以内的亲属曾经或现在患有特应性疾病；
③血清总IgE水平升高，和/或外周血嗜酸性粒细胞水平升高，和/或过敏原检测阳性（检测过敏原特异性IgE，结果在2级或2级以上者为阳性）。
满足第①条和第②或③条中的任意1条即可诊断为特应性皮炎。
特应性皮炎需与湿疹、慢性单纯性苔藓、婴儿脂溢性皮炎等进行鉴别。

1、湿疹：常无家族史，无一定好发部位。

2、慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角型扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的皮损发生和发展规律，无血清和皮肤点刺试验的异常发现。

3、婴儿脂溢性皮炎：常发生于婴儿的头皮、耳后、眉间及鼻唇沟处，以灰黄色或棕黄色油腻性鳞屑为特征性皮损，无遗传过敏性家族史。
另外，特应性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等疾病，需排除高IgE综合征、药疹、Wiskott-Aldrich综合征、皮肤淋巴瘤及嗜酸性粒细胞增多综合征等疾病。

目前轻度AD的治疗以局部治疗为主，包括外用保湿剂及类固醇激素和钙调磷酸酶抑制剂等；中度至重度AD的治疗主要包括系统使用类固醇激素及免疫抑制剂（包括环孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，干扰素-γ）、静脉注射免疫球蛋白，过敏原特异性免疫疗法及光疗法等，必要时可以使用抗组胺药和抗菌药物。顽固性AD可选择生物制剂（如Dupilumab单克隆抗体等）治疗。其他辅助治疗还包括益生菌治疗等。
尽量寻找和避免可能诱发加重的刺激因素和致敏原，使用润肤保湿剂及抗炎止痒治疗。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。

外用药治疗：急性期可外用0.05%盐酸小檗碱溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶溶液冷湿敷，待分泌物减少再外用糖皮质激素乳膏和40%氧化锌油或氧化锌糊剂。慢性期皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等。

顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如0.1%他克莫司软膏。出现皮肤感染时需要外用抗生素软膏或系统应用抗生素。必要时可使用光疗、抗生素、抗组胺药物及系统免疫抑制药物。

1、穿柔软、宽松衣物，减少皮肤刺激。
2、保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，避免刺激性洗浴产品，以免损伤皮肤。
3、避免继续接触尘螨、花粉等变应原，家庭中要定期除尘、除螨。
4、勤剪指甲，不要搔抓皮肤，以免皮肤破损，继发感染。
5、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷水湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。
6、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。
7、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

1、对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性。
2、提倡母乳喂养，母乳喂养可促进婴幼儿免疫系统的发育。
3、保持室内环境卫生，定期除尘除螨。
4、注重皮肤清洁，可使用温和的沐浴产品。选择柔软、棉质面料的衣服，尽量避免紧身衣物。
5、花粉季节应尽量避免外出，或在外出时戴口罩、穿不暴露皮肤的衣服。
6、选择成分天然的化妆品，易过敏者可先进行皮肤测试再使用。
7、有特应性疾病家族史者应加强对皮肤的防护，同时可适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。