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临床表现牙髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，其特点是自发痛、阵发痛、夜间痛。还可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部，与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。检查时，患者不能准确指出牙位。有龋坏，牙髓可有活力。有充填物，无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者，牙变色。牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。牙髓坏疽者，开髓时可闻及臭味，牙髓无活力。牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。

1.患牙可查及近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或牙冠有充填物存在，或有深牙周袋。
2.探针可探及穿髓孔并引发剧烈疼痛。
3.温度测试刺激去除后，疼痛会持续一段时间。早期冷、热刺激均引起疼痛加重，后期热刺激加重疼痛，冷刺激可缓解之。
4.牙髓炎症处于早期阶段时，叩诊可无反应；晚期炎症时可有轻度垂直方向叩痛。

1.可有龋损；
2.有无牙外伤和牙治疗史；
3.自发痛、放散痛；
4.牙髓炎者疼痛不能定位；
5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉；
6.牙髓变性及坏死者，有牙变色；
7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流，使炎症产物和脓液流出，降低髓腔内压力，迅速缓解疼痛。患牙髓炎的牙齿应施行手术摘除牙髓，达到保存患牙的目的，如不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除。年轻恒牙，当牙根尚未发育完成可采用牙髓切髓术，保留牙乳头，有利于牙根的形成。慢性牙髓炎急性发作应急处理后，采用根管治疗术，前牙采用去髓术，逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

1.保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是个重要环节；口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。正确的刷牙方法是：顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面、外面和咀嚼面都刷。2.定期清除牙石，保持牙清洁、光滑，食物残渣不易再附着。3.加强身体锻炼，劳逸结合。