无特定人群

无传染性

漆疮发病前一小时或数日有接触过漆树、漆液等的历史，但初次发病多经过数天以上。初发部位以颜面、颈项、腕关节周围，尤以手指、指背为多，也可延及全身，但手掌发病者较少。在接触皮肤上突然发生潮红肿胀、灼热瘙痒，或伴发丘疹、水疱，搔破则糜烂流汁。发生在颜面部位的，肿胀明显，眼睑不能开启。一般无全身症状，严重者伴有形寒发热、头痛、纳呆、便秘、苔黄腻、舌质红、脉浮数或弦数等，甚至引起心神恍惚、夜不安寐。患者若再次与漆接触，病情较初次严重，病程也较长。如果反复发作，皮肤粗糙、肥厚，呈慢性湿疹样皮损。

【实验室检查】对敏感物质皮肤斑贴试验用性。
【诊断与鉴别诊断】l.诊断要点 有明确的接触史，接触部位出现皮损，境界消楚。
2.鉴别诊断(1)与急性湿疮(急性湿疹)鉴别。
(2)抱头火丹(颜面丹毒):无异物接触史；全身症状严重，常有寒战，高热，头痛，恶心等症状；皮疹以水肿性红斑为主，形如云片，色若涂丹，自感灼热，疼痛而无瘙痒。其中无接触史，疼痛，高热是主要鉴别点。

诊断
根据临床表现，病史进行诊断。
鉴别诊断
疮疡：创伤出现感染以后，就形成了疮疡。一般“伤”在皮肤，出现感染后，伤口比较浅，感染也就比较薄，故称为“疡”.“创”在肌肉深处，感染以后脓血郁积较深，同时伴有红肿热痛，故称为“疮”.

一、局部治疗
(一)立即脱离并去除接触物 接触强刺激物后，局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。

(二)中和剂应用
在清水冲洗充分基础上，对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和；对酸性物质损伤，用肥皂液、苏打水等弱碱性溶液中和。注意用中和剂不宜过早，中和时间不宜过长，以免酸碱中和反应过程中产热，加重皮肤损伤。

(三)根据皮损特点选用适当外用药(参见变态反应性接触性皮炎局部治疗部分).注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷。对干燥、皲裂性损害可酌加维生素E乳膏、10%尿素软膏、10%鱼肝油软膏等外用。

二、系统治疗
(一)有瘙痒者 可选择一种抗组胺药口服，如氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。

(二)疼痛明显者 可酌情给予镇痛、镇静药物口服。

(三)皮损广泛而严重者 可酌情短期口服或注射糖皮质激素激素。

(四)解毒及加速毒物排泄
硫代硫酸钠0.64g用10ml注射用水溶解后，每日1次静脉注射，或5%-10%葡萄糖液500ml加维生素C3.0g,每日1次静脉滴注。

(五)如有继发感染应选用适当的抗生素治疗。

三、中医治疗
内治宜清热解毒，用五味消毒饮加减。外用三黄洗剂搽，每日三四次，流汁结痂者，用青黛膏外搽，每日三四次。

日常护理
① 不宜用热水或肥皂水洗涤，禁止用刺激性强烈的止痒药。
②多饮开水，给予容易消化的食物，忌食辛辣、油腻、鱼 腥等发物。
③避免再接触生漆、漆树、新漆未干的漆器等。

专业指导
1、对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性，尤其是过敏体质者，尽量远离，若接触后发生反应，应立即隔离，避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理，以防病情加重。对已患过漆疮，则应尽量寻找致敏原因，加以除去，不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理，避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。
2、饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。
3、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。
4、适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。
5、根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。