孕期妇女

常见症状：乳腺肥大、乳头溢液、乳头瘙痒
女性闭经常伴随乳溢。
乳溢闭经综合征分三组：

(1)产后持续乳溢-闭经综合征(chiari-frommei);

(2)与妊娠无关乳溢-闭经综合征(ahumada-delcastillo);

(3)垂体嫌色细胞瘤引起乳溢-闭经综合征(forbes-albright).
因为前两综合征也可有垂体肿瘤，但这些区别无助于临床。男性催乳素瘤典型的主诉是头痛或视物困难，约2/3男性病人性欲丧失，阳痿。如上所述，增加prl何以会导致低lh和fsh以及性功能减退仍不清。
乳溢-闭经妇女常有雌激素缺乏症状，包括阵发性烘热，性交疼痛。然而雌激素产生可以正常，在有些高催乳素血症妇女有雄激素过多症状和体征。而且，除闭经外，高催乳素血症可有其他月经周期紊乱，包括很少排卵或排卵减少和黄体功能障碍。

1.乳癌：乳房结块质地坚硬，高低不平，渐见疼痛，中期可有乳头溢血性液体，而非白色乳汁。

2.乳衄：乳窍溢出血性液体，乳晕部摸及可活动的，质软无痛肿块。

3.粉刺性乳痈：多有乳头内陷畸形，乳头中有粉渣样物排出，乳晕深部有肿块。

高催乳素血症的垂体肿瘤治疗有争论。prl水平<100ng/ml和有正常ct或MRI扫描或仅是微腺瘤可用溴隐停治疗或者随访监察。溴隐停治疗甚至用于无肿瘤病人，因高催乳素血症妇女常有低雌激素， 似可增加骨质疏松危险。溴隐停应推荐给期待怀孕和讨厌乳溢的那些病人。因为不到5%微腺瘤病人肿瘤有一定增大，所以雌激素过低病人可以接受外源性雌激素治疗。所有高催乳素血症病人应定期测定基础prl和蝶鞍摄片。这些监察范围有争议。至少每4个月对病人进行一次评估，ct或MRI每年一次，至少进行2年。 假如基础prl未增加，蝶鞍摄片次数可以减少。
大腺瘤病人一般应用溴隐停或外科治疗，但必须进行全垂体功能检查，经内分泌学者，神经外科医生和放射治疗专家咨询后进行。大多数内分泌学者把溴隐停作为首选起始治疗。如prl水平下降，肿瘤压迫症状和体征消失， 可不必作其他治疗。溴隐停同样常常用于外科手术前，使肿瘤得到某种程度的缩小。有证据表明，对大腺瘤直径<2cm并有较高prl水平的病人，仅用溴隐停治疗足以。
放射治疗仅仅针对那些对其他治疗失败并进行性发展的病人。放射治疗的主要问题是在治疗后若干年发生垂体功能减退。大腺瘤治疗后需终生观察内分泌功能(至少每年一次)并进行蝶鞍评估。