无特殊人群

无传染性

淤积性皮炎有哪些症状？
淤积性皮炎早期的临床表现主要是为小腿下 1/3、足踝、足背（足靴区）处的红斑、水肿、瘙痒、丘疹或丘疱疹、褐色色素沉着，搔抓后糜烂、渗出，皮肤粗糙脱屑，迁延不愈还容易形成慢性溃疡。

皮肤红斑、水肿：因局部静脉压升高，血管组织成分漏出，早期会在下肢足靴区出现皮肤红斑、水肿。
丘疹或丘疱疹。
瘙痒：患者自觉不同程度瘙痒，搔抓后出现糜烂、渗出。
皮肤粗糙脱屑：由于营养障碍，局部组织缺血缺氧，会导致皮肤粗糙脱屑。
褐色色素沉着：血细胞外渗，含铁血黄素沉积形成色素沉着。
小腿慢性溃疡：搔抓、外伤等会使局部破溃，又小腿下 1/3 皮肤较薄，血供不丰富，持续性静脉高压使局部组织进一步缺血缺氧，导致伤口经久不愈，久之形成慢性溃疡。

淤积性皮炎并发症有哪些？
常见并发症包括：

严重感染：患处糜烂、溃疡破坏了皮肤完整性，同时因使用激素等药物，局部组织免疫力会降低，感染风险也会增高，细菌、病毒等容易通过破溃处进入血液系统，从而导致脓毒血症、感染性休克等的发生。
慢性溃疡：淤积性皮炎时，持续性静脉高压会使局部组织缺血缺氧，伤口经久不愈，久之形成慢性溃疡。

检查皮肤损伤部位、形态、大小、面积等。

根据发病部位、病损特点，慢性经过并伴有下肢静脉曲张，一般不难诊断。

淤积性皮炎的治疗原则：控制静脉压力，纠正静脉曲张，抗凝、促进纤维蛋白溶解，抗感染及对症治疗。通常情况下，该病治疗时间较长，达数月至数年，不过经过积极合理治疗可缓解临床症状，防止并发症，但难以根治。如果长期使用激素等药物治疗时，还应该注意观察患者局部组织萎缩情况，并防治感染。
控制静脉压力
注意休息，避免过度劳累，下肢抬高约 15°，穿医用弹力袜或弹力绷带。
抗生素治疗
淤积性皮炎常合并金黄色葡萄球菌和真菌感染，常用的敏感抗生素有青霉素、头孢哌酮、益康唑、奥硝唑等。

用药注意事项：首选局部用药，感染症状明显或有全身症状时可静脉滴注。反复发生感染的患者需选用敏感抗生素治疗，避免耐药。

降低静脉扩张性、抗凝、促进纤维蛋白溶解
由于淤积性皮炎与局部血液淤积，静脉压升高，纤维蛋白沉积和血栓形成密切相关，故而选用抗凝、促进纤维蛋白溶解等药物治疗会有效，常用药物有丹参酮、地奥司明、多磺酸粘多糖等。

用药注意事项：丹参酮、地奥司明多口服或静脉滴注。多磺酸粘多糖首选局部外用。
不良反应：可发生皮疹、瘙痒症、荨麻疹、接触性皮炎、胃肠道反应（腹泻、消化不良、恶心呕吐等）、神经系统（头晕、头痛等）。

止痒
因血管内物质外渗刺激皮肤，患者会有不同程度的瘙痒，临床常用抗组胺药物止痒，如氯雷他定等。

用药注意事项：一般口服。
不良反应：可发生头痛、眩晕、疲劳、口干等。

激素治疗
用激素缓解炎症反应，常用药物有曲安奈德、卤米松等。

用药注意事项：首选局部用药，发生感染性休克等危急情况时可采取全身用药。
不良反应：长期应用激素可使局部组织萎缩、免疫力降低，导致机会致病菌感染或反复感染，需特别注意。

中药治疗
淤积性皮炎反复发作，难以治愈，采取中西医联合治疗可明显缓解临床症状，提高有效率和治愈率。常用的口服药物有大黄蛰虫胶囊，外用药物有炉甘石洗剂，活血化瘀除湿止痒的中药熏洗溻渍、三黄膏等。

不良反应：使用时需注意有无药物过敏。

手术治疗
病情严重者，经多普勒彩超排除深静脉病变，诊断为原发性静脉曲张者，可予以高位静脉结扎加剥脱术。
淤积性皮炎的发展与转归
淤积性皮炎患者如未及时治疗或治疗时用药不当，容易导致皮炎反复不愈，甚至发展为小腿慢性溃疡，严重影响患者的身心健康。不过经过药物和手术治疗可以在一定程度上缓解临床症状，提高患者的生活质量，但难以根治。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物:;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

具体预防方法如下：

减少站立、行走时间，避免重体力劳动，注意患处清洁等。
静脉曲张患者需通过药物、手术等方式积极治疗静脉曲张，以防其进一步发展为淤积性皮炎。
如果患处有外伤或破溃，需及时到医院进行伤口处理，以防止感染加重病情。
中老年人可适当按摩、热敷下肢足靴区，休息时垫高下肢，以促进血液回流。