春雨医生

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涎腺癌

涎腺是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发。病理分类有黏液表皮样、乳突状囊腺腺泡细胞腺样囊性、腺、鳞和未分化等。按疾病分类分为腮腺、颌下腺、舌下腺、小涎腺。在口腔颌面肿瘤涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤

中老年患者

无传染性

临床表现1.腮腺几乎所有患者均因发现耳下或耳前肿块而就诊,生长快慢因肿瘤的病理类型不同而各异。可伴有局部疼痛、皮肤受侵、面神经麻痹、少数患者肿瘤还可侵犯下颌骨升支、乳突及中耳腔,还有少数肿瘤可侵至颅内和颞下窝及咽旁间隙。腮腺主要发生颈淋巴结转移。2.颌下腺以局部疼痛、发现局部肿块多见,常与口底肌群粘连、固定,少数可侵犯颌骨、舌神经、舌下神经和面神经的下颌支。3.舌下腺腺样囊性最为多见,腺、黏液表皮样及恶性混合瘤少见。临床表现为舌下腺肿块、质地较硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及颌下腺,还可侵犯舌及下颌骨、舌神经及颅底。4.小涎腺腺样囊性最多见,腺和恶性混合瘤次之,另外还有其他表皮样和腺细胞。临床症状与发生部位有关,上腭是多发部位,可伴有疼痛,肿块固定,表面黏膜完整,可侵犯硬腭或软腭,还可侵犯牙龈、牙槽骨,甚至向上侵犯颅底。

涎腺造影表现为侵袭性病变:出现分支导管破坏、碘油外漏等恶性肿瘤表现。CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位,造影剂可渗入肿块中。

涎腺癌可与口腔纤维瘤、牙龈瘤、腮腺间叶组织瘤、腮腺淋巴结炎症、涎腺结核、唇部角化棘皮瘤、舌结核性溃疡、扁平苔藓、复发性口疮、乳头状瘤及嗜异红细胞增生性淋巴肉芽肿等疾病相鉴别。

手术治疗为主。放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗。

涎腺癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力。

好评医生-涎腺癌
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