【诊断检查】(一)询问病史若发现不明原因的胸腔积液和(或)腹水，胸水和(或)腹水中未能拽到病原菌及异常细胞，在考虑其他疾病时，特别是疑诊为结核时，询问妇科病史或做妇科检查，以除外meigs综合征及妇科相关疾病。故有下列表现之一，应高度怀疑meigs综合征：
①女性患者有胸水和(或)腹水时应常规询问妇科病史，做妇科检查或肛门检查；
②女性患者经正规抗结核、抽液治疗同时，胸水和(或)腹水仍不断生长，不能用其他疾病解释者；
③女性胸水患者有影响腹部检查的情况(如怀孕),应常规行盆腔超声检查双侧卵巢，必要时做盆腔CT检查；
④既往有卵巢肿瘤史。近期出现胸水和(或)腹水者。meigs综合征确诊后，应予手术治疗，手术方式为肿瘤切除术，术后预后良好。
(二)辅助检查1.B超 B超检查能及时有效地发现腹水及盆腔包块。并能提示包块的来源、性质及其他盆腔情况；对于有胸腹水的患者，即使妇科检查未发现其他异常，亦不能排除卵巢肿瘤的可能，应常规进行B超检查。
2.影像学检查 包括胸片、消化道造影、ct、MRI等以了解包块大小及囊实性质，盆腹腔有无其他肿物，对除外恶性病变及其他内科原因引起的胸腹水有鉴别意义。
3.肿瘤标记物cal25检查此综合征患者血及腹水cal25升高。自1989年jones等首次报告l例meigs综合征伴cal25升高后，又有不少类似报道。ca125值升高程度报道不一，多低于1000 u/ml,但少数可最高达数千单位/毫升。关于meigs综合征患者血清cal25升高的确切机制不清。但ca125结果无特异性，不论何种原因如恶性肿瘤、肝硬化、盆腹腔结核等引起的腹水cal25均可升高。但一般较恶性肿瘤低，其测定值的高低对meigs综合征的鉴别有一定意义。
4.细胞因子检查 有研究显示，血管内皮细胞生长因子(vegf)、白介素一15、炎性因子等在meigs综合征患者的血及胸腹水中升高，但其特异性不高，未在临床常规应用。
5.细胞学检查 胸水或腹水细胞学检查无肿瘤细胞，对与恶性肿瘤的鉴别诊断有一定帮助。
6.内镜检查 近年来，随着腹腔镜技术的广泛开展，对于不明原因的胸腹水伴有卵巢肿物的患者，对其采用腹腔镜检查，有助于诊断。对有手术指征者应及时开腹探查明确诊断并达到治疗目的。
【鉴别诊断】meigs综合征的发病年龄以中老年为主，其中40~60岁多见，青春期罕见。患者一般情况好，多以胸腹水为首发症状，伴有卵巢双侧或单侧的实性肿物，活动好，发展缓慢：其他盆腔检查无异常，无恶性肿瘤的证据。根据这些临床表现应考虑到meigs综合征的可能，但确诊需手术后病理检查，术中最好做冷冻切片病理检查以除外卵巢恶性肿瘤。以胸腹水为首发症状的meigs综合征患者多数先到其他科如内科就诊，易被误诊为腹部恶性肿瘤、结核性胸腹膜炎、心脏病失代偿、晚期血吸虫病、肝硬化、低蛋白血症等，故需要加以鉴别。确诊meigs综合征需满足3个条件：
①原发肿瘤为卵巢良性纤维瘤或纤维瘤样肿瘤。
②合并胸水及腹水。
③肿瘤切除后胸腹水消失，且不复发。根据患者症状，妇科检查及腹部检查，结合X线胸片、B超、CT检查及腹水检查，诊断meigs综合征并不困难，但需与以下疾病相鉴别：
1.假性meigs综合征 假性meigs综合征系指其他病理类型的盆腔良性包块如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤。输卵管乳头状瘤等以及卵巢恶性肿瘤或其他部位肿瘤伴发胸、腹水虽经手术切除，伴发的胸、腹水不消退或消退后短期内复发。假性meigs综合征患者卵巢肿瘤虽可为良性，但多为恶性。假性meigs综合征有如下特点可与meigs综合征相鉴别：
(1)具有恶性肿瘤的特征，病程短，病情进展快，逐渐出现恶病质，预后差。
(2)妇科检查卵巢肿瘤多为双侧性，固定，实性或半实半囊，表面结节状不平，三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节。
(3)B超显示为液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清。
(4)胸腹水多黏稠混浊，常为血性，有时混有黏液或瘤内容物，离心沉淀后可找到癌细胞。
(5)肿瘤标志物如血清铁蛋白、cea、afp、cal25常升高。
(6)将手术切除的肿瘤送病理学检查可以确诊。
2.其他恶性胸腹腔积液 可根据其原发病的临床表现和实验室检查做出诊断。
3.结核性胸腹膜炎 有午后低热、夜间盗汗等全身结核中毒症状，且胸水中可以找到结核杆菌。
4.晚期肝硬化 有肝病病史，消化系统症状，实验室检查有肝炎病毒阳性和肝功能试验结果阳性，低蛋白血症，超声及X线检查有相应的表现。
5.心脏功能不全引起的胸膜水 有心血管病病史及临床表现，心脏超声等检查有助于诊断。