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常见症状：牙齿松动和脱落、牙有伸长感及触痛、牙齿颜色异常。       
早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。

检查结果常显示有龋坏、充填体、或深牙周袋等；
牙冠变色，牙髓活力测定不敏感；
有扣痛，根尖部触诊不适或疼痛；
患牙可有松动；
X线检查根尖周组织影像无明显异常表现。
牙髓电活力测试有助于明确牙髓的状态。根尖周炎时此测试多无反应。

根据病史、临床表现，结合各项检查结果，通常不难诊断。
急性根尖周炎应与急性牙髓炎、创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎进行鉴别。
      
1、急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓。可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出。
2、牙周脓肿，是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。
3、颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜，骨皮质以及骨髓组织，临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。

1.开髓引流：
急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

2.切开引流：
急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

3.根管治疗：
急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

4.根尖刮治术：
病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。按时刷牙，及时清理食物残渣。对年龄较小的患者，家属应帮助其养成刷牙习惯。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、适当运动，增强机体抵抗力，避免过度劳累。
4、改正用牙齿开酒瓶等不良习惯，避免牙齿损伤。

彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。1.彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。2.一旦发生牙髓炎，应及时治疗。