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抽动秽语综合征

抽动秽语综合征(Tourettesyndrome,TS)是一种儿童期起病(<18岁)的神经精神疾病,临床以单发或多发的运动性抽动为主要特点,可表现为:眨眼、口角抽动、伸颈、甩头及身体其他肌肉抽动,和(或)清嗓、怪叫、陈述秽语等发声障碍,抽动具有不自主性、重复性、刻板性。绝大多数青春期后能够自愈,极少数迁延至成年成为难治性抽动秽语综合征。

发生于青少年期

无传染性

临床表现临床表现主要有:运动抽动和发声异常。运动抽动:主要为简单运动抽动,表现为:眨眼、鬼脸、下颌不自主抽动、头部的不自主晃动、还有不自主耸肩、颈部伸展、手臂抽动;复杂运动抽动为:涉及多个肌群或运动的组合,同常频率较慢,看似动作更加有目的性,如跳跃、捻转等。发声异常:简单的发声抽动包括:嗅探、清嗓子、喉部发声、喊叫等;复杂的发声抽动的单词或短语,旁人可能知道也可能不知道,并连续出现;有10%-15%的患者会出现陈述秽语或社会不被接受的词语,这种类型的发声抽动,称为秽语。TS常合并有许多其他的精神发育障碍,如:注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)、情感障碍、焦虑、冲动控制障碍及其他行为障碍

TS实验室检查并无特殊,脑电图可以用来鉴别癫痫发作,磁共振和功能磁共振可以用于排除一些其他的神经系统病变,并有助于寻找可能的功能受损情况。近年来一种比较新的脑功能检查手段,脑磁图(MGT)也被用来进行TS脑功能的检查,该检查能够更进一步了解大脑的功能状态,为评估TS提供参考。

1.癫痫发作
癫痫发作具有重复性、不自主性,但癫痫的抽搐常伴有意识丧失,单侧或全身肢体的抽搐,而非单个肌群的不自主抽动,脑电图可见癫痫样放电,有助鉴别。
2.肌张力障碍
是由于身体的肌肉不随意地持续收缩,造成肌肉产生变形,而无法依照自身的意思活动。有的与新生儿脑损伤,黄疸,窒息,脑炎,脑血管病,中毒性脑病等有关。可能伴随有偏瘫,舞蹈样动作,小脑平衡障碍,智力或情感方面的问题。病史和症状有助于鉴别。

TS绝大多数患者青春期可以自愈,症状严重者可以考虑药物控制,常用的药物有可乐定、氟哌啶醇、硫必利等,近来也有人使用奥氮平、阿立派唑等控制症状,效果尚可,具体药物用量需要根据病情缓解程度调整,同时可以辅以行为治疗以及心理治疗帮助患者康复。对于常规治疗失败,成年后症状持续存在甚至加重的患者可以考虑外科手术干预,目前采用的手术方式多为神经调控手术中的脑深部电刺激,现已有学者在临床中使用,症状控制效果较为理想,是一种新的治疗模式。

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

有遗传背景,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

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你好:这种情况有多久了?药物治疗 非药物治疗可以脑深部电刺激疗法可用过什么药?把病历发给我看看吧有没有去心理科看看对啊氟哌啶醇不过先要去医院评估一下情况,再决定下一步处理您可以去中山一附院啊,查一下血及头颅磁共振 脑电图啊,花不了多少钱?嗯最好去广州,任何药物都有副作用,氟哌啶醇不例外头部扭动 口干 便秘,男性泌乳,白细胞减少大都效果不错是身体重要还是钱重要啊比较少,大都是儿童嗯可以的嗯一次半片,一天两次
何军 宣城市人民医院
2023-03-22
你好,已经做过哪些检查了?那么是什么症状啊?怎么这么轻易就诊断抽动症了?挤眉弄眼?在的血常规,铜蓝蛋白,抗O,血沉,C反应蛋白,脑电图,头颅核磁共振抽动症前提是要排除脑和神经系统疾病视症状轻重而定鼻炎有没有?症状多久了?抽动症轻的就吃些羚羊角口服液,重的要吃硫必利之类药物药物副作用都有点大平时吃饭胃口好不好?针灸没有用过,不了解效果如何可能不属于你们没有确诊是的,很多不需要治疗,而且药物副作用太大这个我不知道呀,我不是武汉的不客气
于涛 杭州市第一人民医院
2019-05-22

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