春雨医生

慢性乳突炎

慢性乳突炎是乳突气房存在的黏骨膜或乳突骨质的慢性炎症,常由急性中耳炎或乳突炎演变而来,多见于儿童和青少年。由于病变隐蔽,常突然发病,且病情严重,可危及生命。

无特殊人群

无传染性

临床表现1.听力障碍乳突骨质无损害者与乳突骨质有损害者,听力下降的轻重不一,一般前者轻,后者较重。2.耳流脓液乳突骨质无损害者,多为间歇性耳内流脓,无分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液脓性,无臭味。乳突骨质有损害者,多为持续性流脓,分泌物为脓性,有恶臭。3.并发症乳突骨质无损害者,很少引起并发症;而乳突骨质有损害者,可引起严重颅内、颅外并发症。

检查:患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“a”及“b”,疑颅内并发症应该选择“c”.如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。诊断根据病史、临床症状、体征及检查可作出诊断。

诊断标准
(1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
(2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
(3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
(4)白细胞增多,多形核细胞增加。

1.一般治疗慢性单纯型乳突炎一般无须手术治疗。2.手术治疗纤维肉芽型乳突炎和胆脂瘤型乳突炎则须手术治疗。如单纯乳突凿开术、乳突改良根治术等。

1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。

好评医生-慢性乳突炎
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