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急性黄疸型肝炎有哪些症状？
急性黄疸型肝炎一般根据病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。
黄疸前期

乏力、食欲不振；
发热；
恶心、呕吐、厌油；
上腹部不适、腹痛；
部分出现咳嗽、流涕、咽痛等症状；
少数出现关节痛、腹泻、荨麻疹等症状。

黄疸期
一般持续 1~6 周，症状如下：

尿色如浓茶；
巩膜和皮肤黄染；
白陶土样大便；
皮肤瘙痒；
肝区胀痛和肝肿大；
出现乏力、肝痛、腹胀等症状；
极少数会发生神经系统障碍的症状。

恢复期
随着黄疸的消退，患者的病情逐渐好转。
可能引起哪些并发症？
如果治疗不及时，还会出现血小板紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、胰腺炎、非典型肺炎和心肌炎等并发症。

1.血象检查
白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
2.尿液检查
急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。
3.肝超声波检查和心电图
有异常改变。
4.肝功能试验
（1）血清胆红素  在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。
（2）血清酶测定  ①血清丙氨酸转氨酶（ALT）在黄疸出现之前就开始上升，在疾病极期达峰值，急性肝炎可有极高的血清ALT，恢复期随血清胆红素缓慢下降。②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体（ASTm）、1/5在细胞液（ASTs）中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。
（3）低白蛋白（Alb）血症和高球蛋白血症  是诊断肝硬化的特征性血清学指征。
（4）蛋白代谢功能试验  ①低白蛋白（Alb）血症  是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。②甲胎蛋白（AFP）  在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化（活动性）时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的患者中，AFP增高可能预后较好。

急性无黄疸型乙型肝炎与急性黄疸型乙型肝炎比较，临床表现有以下特征：
1.起病较缓，病史不明确
在查体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、免疫接种、注射、针刺治疗史。
2.常以消化道症状就诊
近期内乏力，出现消化道症状，如食欲减退，恶心厌油，腹胀便清，肝区胀痛，肝脏有动态性肿大压痛，但无其他原因可以解释。
3.易误诊
未作肝功能等实验室检查前，因表现多样易被误诊。在未查血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前，有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误诊为神经衰弱；有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊断为消化不良；有的因低热、疲乏在门诊以发热待查，疑为结核、风湿；有的女性患者以月经不调、水肿一直在妇科就诊；有的男患者被诊为性功能减退，直到抽血查肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后，进行动态观察才确诊为急性无黄疸型乙型肝炎。
4.实验室检查
血清丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素轻度升高，一般不超过正常值上限的2倍。
5.疾病转归
多数患者在3个月内逐渐康复；恢复不良者，有5%～10%的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。

患者首先需要养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、注意饮食和饮水卫生、勿进食未煮熟的水产品、适当休息，避免过度劳累、饮食营养摄入平衡、戒酒等方面。
大多数急性黄疸型肝炎患者，如甲肝和戊肝，为自限性疾病，经过休息调养后可以自行康复。而对于胆红素高，肝功能指标异常的患者，需要给予保肝、降酶、退黄的药物治疗，促进肝脏功能的恢复。
药物治疗
抗炎保肝药。

抗炎类药物：主要为甘草酸类制剂，具有副作用小、消除炎症的作用，可以改善肝脏功能的受损情况；
肝细胞膜修复保护剂：代表药物为多烯磷脂酰胆碱；
解毒类药物：代表药物为谷胱甘肽等；
抗氧化类药物：代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇。

这些药物有保护肝脏的作用，使血清转氨酶指标减低，减轻肝脏的病理损害。
治疗胆汁淤积药
主要有 S-腺营蛋氨酸（SAMe）及熊去氧胆酸（UDCA）等利胆药物。可以改变胆汁成分，促进受损肝细胞分泌胆汁及脂质。
疾病发展和转归
急性甲型或戊型黄疸型肝炎一般很少发展为慢性疾病，预后效果良好，大多数患者于发病后 6 周内便能康复。但孕妇和老人在感染戊型肝炎病毒后，病情较重，且病死率较高。
乙型、丙型肝炎病毒感染引起的急性黄疸型肝炎，容易发展成慢性疾病，在疾病痊愈后，仍要定期监测相关病毒学指标和肝功能指标，以防止疾病迁延为慢性肝炎。而急性自身免疫性肝炎要积极治疗，防治病情加重。

养成良好的卫生和饮食习惯，是预防本病的关键。

保持居住环境干净；
注意个人卫生，餐前、便后洗手，坚决不生食可疑的水产品和食物；
接种甲肝、乙肝等相关疫苗。