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急性荨麻疹

急性荨麻疹(AU)是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

无特发人群

无传染性

临床表现急性发作,全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。口唇可肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害。全身可伴发热,呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或腹胀,可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状,极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒,而无其他症状。

1.皮肤划痕症:可呈阳性。
2.血常规检查:有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。

怎么确定得了急性荨麻疹?
根据迅速发生及消退的风团,详细的病史、仔细查体,不难诊断患急性荨麻疹。
怀疑急性荨麻疹,需要做哪些检查?
一般不需要进行检查,也可以做血常规、过敏原检测。


检查血常规:主要了解是否有感染性疾病。


检查过敏原:通过血清特异性 IgE 检测,主要了解引起急性荨麻疹的过敏因素。


做过敏原检查有什么注意事项?
检测过敏原的方法有很多,如皮内试验、斑贴试验、血清 IgE 检测等。但急性荨麻疹患者不适宜使用皮肤点刺试验和斑贴试验,因为急性荨麻疹的风团影响点刺试验和斑贴试验的结果判断,且可能诱发荨麻疹加重。
血清特异性 IgE 检测适合急性荨麻疹,不受皮疹影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。但检测的过敏原种类有限,没有检测出的物质仍有导致患者发生荨麻疹的可能。

1、找出病因,查验过敏原,以消除病因为主,有感染时常须应用抗生素,停用可疑致敏药物及食物。
2、抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数病人症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等有镇静作用,且易通过血脑屏障,易产生困倦、抗胆碱能副作用,高空作业的工人、驾驶员,青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障,耐受性好。维生素C、钙剂也可用于急性荨麻疹。
对于严重的急性荨麻疹及喉头水肿,多使用糖皮质激素,荨麻疹并发过敏性休克更需应用。

1、荨麻疹表现为过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应,大小不一,并伴有搔痒或烧灼感。有的患者还伴有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹发病急,发作突然,皮疹数量较多,面积较广泛,风团常为大片状,病程不超过6周,易反复发作,合并血管性水肿的相对较多,严重时可伴有全身症状,如头痛、发热、全身无力等;伴有消化道黏膜病变时,可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐;伴有呼吸道黏膜病变时,可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时,临床护理非常重要。
2、一般护理入院后,应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10 min观察1次呼吸的变化,同时观察有无喉头水肿,如有应及时处理;对心率增快的患儿,同样10 min观察1次心率的变化,必要时做心电图检查;在输液过程中,一定控制好输液速度,由于红霉素易引起消化道症状,滴速一般控制在20滴/min最佳。
3、急性荨麻疹可致喉头水肿,有消化道症状的可致恶心、呕吐,而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状,故体位护理非常重要,一般取右侧卧位,也可取平卧位,头偏向右侧,这样可防止呕吐物阻塞气道,如有痰或呕吐物在口腔咽喉内,应及时用吸引器吸出,以保持呼吸道通畅。
日常护理
1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2、避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。
3、积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶。

1、患者平时要注意观察过敏原,如发现自己对某种食物或药物过敏时,应立即停用;对可疑致敏原应尽量避免接触。
2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
3、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,以免致敏。
5、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡等症状导致事故发生。

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急性荨麻疹。继续用西替利嗪和炉甘石,泼尼松不要吃了。注意别让孩子抓挠,穿宽松的衣服,保持皮肤凉爽。西替利嗪一天一次,按说明书剂量吃就行。泼尼松也可以吃,因为是激素,好转了就不需要吃,大部分孩子用药后1-2天能缓解。除了炉甘石,还可以用地奈德乳膏,地氯雷他定干混悬剂也可以用,选一种吃就行。地奈德乳膏是弱效激素药膏,4岁孩子可以用,短期小面积涂在皮疹处没问题地奈德乳膏是弱效激素药膏,4岁孩子可以用。炉甘石洗剂能缓解瘙痒,效果比较温和。炉甘石洗剂和地奈德乳膏可以一起用,先涂炉甘石缓解瘙痒,等干了再涂地奈德乳膏帮助皮疹消退不需要擦掉,等炉甘石干了直接涂地奈德就行。地奈德乳膏不能大面积涂,只涂在有皮疹的地方。大部分急性荨麻疹不会有生命危险,只有出现呼吸困难、声音嘶哑、嘴唇发紫、头晕、肚子剧烈疼痛这些情况时需要立即就医,如果皮疹加重不好转,也要去医院就诊地氯雷他定干混悬剂和西替利嗪口服液选一种吃就行,不用一起用愿宝贝健康快乐成长,有情况及时联系
刘浩 南京医科大学附属儿童医院
2025-11-24
急性荨麻疹有可能会引起发烧。通常情况下,急性荨麻疹是由多种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。宝宝现在体温多少度?宝宝现在体温多少度?保证休息和水分摄入,让孩子多休息,适量多喝水,以补充发热导致的水分丢失。如果体温很高的话,可以给孩子吃一下退烧药宝宝目前情况可以考虑去医院检查。到医院后需要做血常规和C反应蛋白检查,明确是否有感染以及感染类型。同时让医生评估荨麻疹的严重程度,看是否需要调整用药。不客气的哈
刘盼 广州医科大学附属第五医院
2025-09-09
加一个药,一片氯雷他定不够用醋酸泼尼松片,每天吃三次,每次2片吃5天左右过敏原因没人知道你这个只能抽血化验去查是的对的不好说,都不知道你因为什么过敏美团搜一下这个药没有代替实在不行就只能去医院开一天3次,2片一次
彭子阳 吉安市中心人民医院
2024-03-20

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