引起荨麻疹的病因较多，多数患者找不到病因。包括药物、食物、吸入物、物理化学因素、精神因素、感染和遗传因素等，有时很难确定致病原因。患有荨麻疹的亲们，请先对号入座看看自己属于哪一种类型的荨麻疹。

什么导致了发病

荨麻疹发病机制一般分为两方面，一是变态反应性，一是非变态反应性。

大多数患者属Ⅰ型变态反应，其发病机制为过敏原刺激机体使体内产生IgE类抗体，该抗体通过受体结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，称为致敏状态。（ IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白,是引起过敏的主要抗体。）

非变态反应性情况较复杂，包括物理、精神因素、食物药物等。如受冷受热、运动及情绪激动等都可以引发荨麻疹。

荨麻疹的表现以及急性慢性鉴别

典型皮损为风团，常突然出现伴随严重瘙痒。风团大小不一，有时为绿豆至黄豆大小，有时可连成大片。发作时间不定，与致病因素有关。

急性荨麻疹

一般发病较急，多与摄入某些食物或药物有关。数分钟或数小时发病，表现为全身散在大小不一的风团，如虫叮咬，伴严重瘙痒。有时伴有呼吸困难，憋气，腹痛，或者血压下降，严重者出现过敏性休克。

慢性荨麻疹

病程较长，一般超过6周。表现为全身反复出现红斑风团，可自行消退。皮损发作无规律，有时早晨重，有时夜间重，有的夏季重，有的冬季重。

荨麻疹可分为哪几种类型

皮肤划痕症

亦称人工性荨麻疹。患者多先出现瘙痒，在搔抓部位出现风团或条索状红斑，稍隆起皮面。一般数分钟或数小时后消退，但反复发作。其病因未明，一般认为与体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞过度“活跃”有关。

压力性荨麻疹

风团出现在皮肤受压部位，如女性的胸罩、腰带部位。每于受压后数小时出现，压力解除皮损消失。

寒冷性荨麻疹

一般分两型：

●获得性冷荨麻疹：多后天发作，发作年龄不定。表现为接触冷水、冷风后局部出现风团损害，轻型患者仅在接触部位，严重者可累及全身。温暖后风团消失。其病因与患者体内高IgE水平有关。

●家族性冷荨麻疹：为遗传性疾病，多为常染色体显性遗传，婴儿期发病，持续终生。

胆碱能性荨麻疹

为少见类型的荨麻疹。多在运动、激动等胆碱能性神经兴奋时发生。本型风团多为小风团，1-3mm，周围有红晕，持续数分钟或数小时，少数患者伴有恶心、呕吐、腹泻等全身症状。

药物性荨麻疹

每于口服致敏药物后发作。一般来讲，晚上出现的较多，特别是在上床后。因瘙痒严重影响睡眠。少数患者伴随恶心、呕吐、憋气、胸闷、腹痛、头痛，甚至出现面色苍白、血压下降、心率加快等过敏性休克的表现。

色素性荨麻疹

也称肥大细胞增生症，多在儿童期出现，皮损非风团，而是色素沉着斑，用手用力摩擦褐色斑可出现潮红和风团样损害。

日光性荨麻疹

相对较少见，通常在日光照射后数分钟内出现风团，有时表现为无风团的充血性红斑，边界清楚，仅限于照光部位，瘙痒明显，皮损消退时间较短，少于24小时。此种类型和日晒伤（日光性皮炎）有时很难区别，皮损消退时间是鉴别要点。

这两种特殊类型需要注意

荨麻疹型药疹：若患者发疹前有明确的服药史，且有该药的过敏史，则应诊为荨麻疹型药疹。常见的过敏药物有吗啡、杜冷丁、青霉素、解热镇痛药、X线造影剂、巴比妥类、胰岛素等。此型风团较一般风团颜色偏红，持续时间稍长。

近年来，由于动物中广泛使用抗生素，使得该病的诊断相当较困难，有些患者虽无明确的服药史，但长期服用含有抗生素的食物，形成隐性的药疹。

荨麻疹型血管炎：其临床表现和荨麻疹很难鉴别，亦为风团损害，但风团持续时间较长，超过24小时，消退后往往遗留色素沉着。此外，患者往往伴有发热、关节痛、淋巴结肿大。

遇到此类患者因进行实验室检查：包括外周血白细胞升高、血沉增快、低补体血症。必要时行病理检查，表现为白细胞碎裂性血管炎。

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