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急性盆腔结缔组织炎

盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于输卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位。

临床表现炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如大便次数增多、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状。

1.血常规、尿常规检查
白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验
检查是否存在淋菌感染。
3.超声诊断
盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。
4.腹腔镜探查
首先要确定病变最严重的部位,以判断病情。取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验,有助于术后选用抗生素。疑盆腔脓肿作后穹隆穿刺,见到脓液可确诊。

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。
根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难。

需积极彻底治疗,不使病原体潜伏于体内。应用抗生素治疗可能取得一定的疗效,它与物理治疗合用效果较好,但抗生素不能长期使用。1.抗生素治疗可用广谱抗生素。待抗菌敏感试验得出后,改用敏感的抗生素。2.手术治疗急性盆腔结缔组织炎,轻症者一般不作手术治疗,以免炎症扩散或入血,但有些情况需作以下处理。(1)宫腔内残留组织伴阴道出血时 首先应积极消炎,如无效或出血较多时,在用药控制感染的同时,用卵圆钳小心慎重的清除宫腔的内容物,而避免做刮宫术。(2)子宫穿孔时 如无肠管损伤及内出血,可不必剖腹修补。(3)宫腔积脓时 应扩张宫口使脓液引流通畅。(4)已形成脓肿者 根据脓肿的部位采取切开排脓手术。如系接近腹股沟韧带的脓肿,应等待脓肿扩大后再作切开,如脓肿位于阴道一侧则应自阴道作切开,尽量靠近中线,以免损伤输尿管或子宫动脉。

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王骜 辽宁省妇幼保健院
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...考虑银屑病急性发作,建议停用尤卓尔和卡泊三醇软膏,用冷毛巾湿敷瘙痒部位10-15分钟缓解症状。可口服氯雷他定片,每天1片,减轻瘙痒。卡泊三醇也暂时停用,观察皮肤情况。避免抓挠,穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥。突发这种情况可能与天热出汗多,饮食,环境,也有可能与药膏有关系的,现在痒的厉害可以先用硼酸溶液湿敷,待干燥后再外用地奈德乳膏一天两次,再配合口服氯雷他定片一天一次一片来治疗的。炉甘石洗剂可继续使用,无反作用。今天可以洗澡,水温不宜过高,时间不宜过长。上身不穿衣服不是必须的,穿宽松棉质衣物即可。炉甘石洗剂也还可以继续用的炉甘石洗剂和硼酸溶液作用有相似之处,只用一种就行。氯雷他定每天吃1片,你吃了两片量有点多,今天别再吃了,明天再按正常量吃。是的,主要通过氯雷他定缓解瘙痒,地奈德乳膏减轻炎症,控制症状。不客气的
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你现在主要有哪里不舒服吗?最近有剧烈活动么奥,那这个是健身多久以后得那就能解释了他的肌酸激酶升高很可能和前天健身有关,尤其是体重较大(200斤)的情况下,剧烈运动容易导致肌肉细胞轻微损伤,引起酶释放升高。目前没有不舒服,说明问题不严重。建议近期减少健身强度,避免剧烈运动,一周后复查肌酸激酶。同时,高血压需要规范管理,包括低盐饮食、控制体重(目标逐渐减至160-170斤左右)、规律监测血压,必要时在医生指导下服用降压药。目前不考虑心梗征兆。心梗时心肌酶升高多伴随胸痛、胸闷等症状,且肌钙蛋白会显著升高,他没有症状,结合有健身史,更可能是运动导致的肌肉损伤引起的肌酸激酶升高。别客气您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我嗯
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