心脏传导阻滞的症状和严重程度取决于患者的疾病分类。一度心脏传导阻滞通常没有任何明显症状。二度心脏传导阻滞会发生心脏偶尔停跳，患者可能会感到头晕。三度心脏传导阻滞导致心律明显减缓，影响心脏向全身其他部位的供血，可引起疲乏、胸痛和昏厥，甚至发生心跳完全停止，有致命风险。心脏传导阻滞有哪些症状？
一度心脏传导阻滞通常不会引起任何明显的症状。大多数患者只有在接受常规体检或检查其他疾病时才会偶然发现。
二度心脏传导阻滞会发生心脏偶尔停跳，患者可能会出现的主要症状：

头晕；
胸痛；
疲乏；
恶心；
呼吸急促；
昏厥。

三度心脏传导阻滞可导致心律明显减缓，影响心脏向全身其他部位的供血，甚至发生心跳完全停止，主要症状包括：

心跳骤停；
头晕眼花；
极度疲乏；
感到心跳不规则或有明显的心悸；
昏厥；
重症患者需要急救，否则有致命危险。

1.房室传导阻滞
(1)听诊一度房室阻滞听诊时，因pr问期延长，第一心音强度减弱。
第二度i型房室阻滞的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。
第二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。
第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。
第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到响亮亢进的第一心音。凡遇心房与心室收缩同时发生，颈静脉出现巨大的a波(大炮波).
(2)心电图表现
1)一度房室阻滞每个心房冲动都能传导至心室，但pr间期超过0.20秒。房室传导束的任何部位发生传导缓慢，均可导致pr间期延长。如qrs波群形态与时限均正常，房室传导延缓部位几乎都在房室结，极少数在希氏束本身；qrs波群呈现束支传导阻滞图形者，传导延缓可能位于房室结和(或)希氏束一普肯耶系统。希氏束电图记录可协助确定部位。如传导延缓发生在房室结，ah间期延长；位于希氏束一普肯耶系统，hv间期延长。传导延缓亦可能同时在两处发生。偶尔房内传导延缓亦可发生pr间期延长。
2)二度房室阻滞通常将二度房室阻滞分为i型和Ⅱ型。i型又称文氏阻滞。
①二度i型房室传导阻滞这是最常见的第二度房室阻滞类型。表现为：a.pr间期进行性延长、直至一个p波受阻不能下传心室。b.相邻rr间期进行性缩短，直至一个p波不能下传心室。c.包含受阻p波在内的rr间期小于正常窦性pp间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2和5:
4.在大多数情况下，阻滞位于房室结，qrs波群正常，极少数可位于希氏束下部，qrs波群呈束支传导阻滞图形。二度i型房室阻滞很少发展为三度房室阻滞。
②二度Ⅱ型房室传导阻滞心房冲动传导突然阻滞，但pr间期恒定不变。下传搏动的pr间期大多正常。当qrs波群增宽，形态异常时，阻滞位于希氏束一普肯耶系统。若qrs波群正常，阻滞可能位于房室结内。2:1房室阻滞可能属i型或Ⅱ型房室阻滞。qrs波群正常者，可能为i型；若同时记录到3:2阻滞，第二个心动周期之：pr间期延长者，便可确诊为i型阻滞。当qrs波群呈束支传导阻滞图形，需作心电生理检查，始能确定阻滞部位。
3)三度(完全性)房室传导阻滞
此时全部心房冲动均不能传导至心室。其特征为：
①心房与心室活动各自独立、互不相关；
②心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动);
③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻，心室率约40~60次／分，qrs波群正常，心律亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心室率可低至40次／分以下，qrs波群增宽，心室律亦常不稳定。心电生理检查如能记录到希氏束波，有助于确定阻滞部位。如阻滞发生在房室结，心房波后无希氏束波，但每一个心室波前均有一个希氏束波。如阻滞位于希氏束远端，每一个心房波后均有希氏束波，心室波前则无希氏束波。
2.室内传导阻滞
根据qrs时限是否延长达0.12秒分为完全性和不完全性束支传导阻滞。根据阻滞部位分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。束支传导阻滞可呈永久性的或间歇性的。其心电图表现：右束支传导阻滞。右束支阻滞时，激动通过左束支下传，心室激动的初始向量是正常的，qrs波群的后半部分发生变化。左前分支传导阻滞时，激动沿左后分支下传。表现为qrs波群时限延长，但既无左又无右束支传导阻滞的典型改变。

怎么确定出现了心脏传导阻滞？
根据典型心电图或动态心电图改变并结合临床表现不难作出诊断。
心脏传导阻滞的患者需要做哪些检查？
心电图或动态心电图：体表心电图仅在疾病发作期才能记录到特征性的表现，动态心电图可连续记录心电变化。

一度心脏传导阻滞患者无明显症状，则无需治疗；二、三度心脏传导阻滞伴明显症状者首选植入心脏起搏器。同时，根据临床检查结果，积极去除病因，治疗基础疾病，避免不良事件风险。如何治疗心脏传导阻滞？
心脏传导阻滞通常只有在出现明显症状后，才需要进行治疗。因此，一度心脏传导阻滞患者无需治疗，二、三度心脏传导阻滞患者若伴有明显症状，首选植入心脏起搏器。
在急救过程中，三度患者可能需要使用临时起搏器，通过释放电脉冲，帮助患者逐渐恢复正常心律，待病情稳定后才能植入永久性起搏器。
植入的永久性心脏起搏器是一种小型的电子仪器，它可以释放电脉冲，稳定心律，以利于维持正常的血流循环。
若有可能，还需积极去除病因，例如停用产生副作用的药物，治疗相关基础疾病。有部分患者经有效治疗后，心脏传导阻滞可逐渐消失。

防止心脏传导阻滞最有效的方法就是改善生活方式，降低心脏病风险。对于伴有基础疾病的患者，需要强化监测，遵医嘱规范疾病管理，有效控制病情，降低诱发心脏传导阻滞的风险。

积极锻炼，健康饮食。
保持健康体重。
确保充分的休息。
减轻心理压力，做好情绪管理。
控制血脂、血糖、血压处于正常范围。
戒烟限酒。
伴有心脏病的患者应慎用各类处方药和非处方药。