春雨医生

登录 注册

心室扑动与颤动

心室扑动心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常

临床表现1.意识丧失、抽搐,即阿-斯综合征。2.面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零。3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止

1.血液电解质紊乱
如血钾、钠、氯等异常。
2.心电监护
心率异常。
3.心电图检查
(1)心室扑动的心电图特征快速而规则的室性异位心律,但不能辨认qrs波及st段和t波。频率为150~250次/分钟。
(2)心室颤动心电图特征qrs波群与t波完全消失,代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波频率150~500次/分钟。

临床应与阿-斯综合征发作心脏骤停相鉴别。

1.直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2分钟)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵(溴苄胺)或利多卡因,再行电击,可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤,成功率50%以上,4分钟以后仅有4%。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏不复跳,立即进行胸外心脏按压,70~80次/min。2.药物除颤,利多卡因静脉注射或普鲁卡因胺。若是洋地黄中毒引起室颤,应用苯妥英钠静脉注射。3.经上述治疗恢复自主心律者,可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡因胺维持。此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠。4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅,坚持人工呼吸,提供充分氧气。5.在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。因为室扑、室颤持续时间稍长,体内即出现酸中毒,不利于除颤。此时可给11.2%乳酸钠或4%~5%碳酸氢钠静脉滴注。6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。

好评医生-心室扑动与颤动
更多
可咨询
服务人次 26496 好评率(98.2%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 12376 好评率(100.0%)

擅长:冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常、早搏、窦性心动过速、心肌疾病、心肌炎、急性心功能不全、心肌缺血、心绞痛、心脏病、高脂血症、低血压、猝死、房颤、房室传导阻滞、先天性心脏病、心脏瓣膜病、结构性心脏病、急性心肌梗死、慢性心功能不全、动脉粥样硬化、扩张型心肌病、室上速、室速、心房扑动、血脂异常、高血压、高血压性心脏病

可咨询
服务人次 2429 好评率(99.4%)

擅长:糖尿病和高血压、老年人冠心病、慢性冠心病、糖尿病合并冠心病、冠心病合并高血压、缺血性心肌病型冠心病、心内膜和心瓣膜疾病、慢性充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、脑供血不足、心肌梗死、心肌缺血

可咨询
服务人次 5346 好评率(100.0%)

擅长:高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂异常、心肌梗死、顽固性高血压、心脏神经官能症、早搏、心力衰竭、病毒性心肌炎、房颤、心绞痛、继发性高血压、心律失常、心房颤动、房室传导阻滞、心肌疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心动过缓、心肌炎、先天性心脏病、心功能不全、难治性心力衰竭、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、急性心功能不全、猝死

可咨询
服务人次 13881 好评率(98.5%)

擅长:心律失常、窦性心动过速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、血管病症、动脉硬化闭塞症、高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、心血管疾病、心脏神经官能症、肺炎球菌肺炎、高尿酸血症、糖尿病、心肌病、心率失常、心脏病、脑供血不足、贫血、神经痛、焦虑症、低血压、心率不齐、神经官能症

相关问答-心室扑动与颤动

更多
...并不是心房心室扑动颤动导致的所以不影响你买保险心口疼考虑是肋间神经痛导致的可以吃甲钴胺治疗不客气的建议1.低盐低脂饮食,忌咖啡、浓茶、烟酒,适量运动,控制体重。.2.充足睡眠颤动,保证作息规律,不要熬夜、劳累.3.多吃蔬菜水果。不客气的
李翠翠 平度市中医院
2019-02-24

相关文章-心室扑动与颤动