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心包囊肿

心包囊肿是一种少见的心脏疾病,其发生率低于十万分之一。从概念上说是属于间皮囊肿的一类,发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,又称为间皮囊肿,也称为心包旁囊肿,纵膈单纯囊肿等。
心包囊肿可发生于心包的各个部位,但以右心膈角前方多见,典型的心包囊肿呈圆形或椭圆形,单房型,壁菲薄,半透明,囊内为清亮透明的血浆样液体。​

发病年龄多为青壮年,大多数患者自觉症状,为其他各种原因的查体偶然发现。
心包囊肿的病因尚未完全明了,CT 和超声心动图有助于诊断本病。

对于症状的患者可须手术治疗。肿瘤增大可出现压迫症状或继发感染,一般主张手术治疗。

所有人群

无传染性

发病年龄多为青壮年,大多数患者自觉症状,为其他各种原因的查体偶然发现。
心包囊肿的常见症状有哪些?
仅少数患者有胸部不适症状,如胸痛,胸闷或胸部胀满。
如病变较大压迫心脏,可出现心悸,气短或心衰的表现,有的患者可因劳累或体位改变而症状加重,查体多阳性发现。
心包囊肿可能会引起哪些并发症?
如囊肿位于升主动脉和上腔静脉之间,可出现上腔静脉综合征

1.X线
①囊肿常发生在心隔角区右侧多见。②囊肿呈圆形或椭圆形密度均匀边缘清楚。③侧位上囊肿靠前贴近前胸壁。④透视下胸腔压力变化可致变形。
2.CT
①2/3心包囊肿位于右心隔角区余见于左心膈角心后等处。②病变通常与心包相连,但少数带蒂而与心包无明显连接。③呈单房囊性肿块圆形或卵圆形水样密度,壁薄而均一边缘光滑大小为2~16cm,很少钙化。④增强检查病变,无强化。

根据临床表现及检查做出诊断。

对于无症状的患者可无须手术治疗。
肿瘤增大到出现压迫症状或继发感染,一般主张手术治疗。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染。
对囊肿游离较困难者,应先减压再行切除。
对囊肿钙化增厚与心肌粘连紧密者,不必勉强整个剥离,以免损伤心脏引起大出血。

该疾病病因不明确。一般认为,心包囊肿是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在即发育成心包囊肿。所以预防的意义不大。

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